Risco de pólio durante o surto da Síria

Dois médicos alemães advertidos do risco de ocorrência de casos de poliomielite na Europa e regiões vizinhas da Síria devido ao surto da doença no país árabe, em um artigo publicado na revista médica britânica “The Lancet”

Campanha de vacinação para evitar a propagação do vírus da pólio na Síria/EFE/Youssef Badawi

Sexta-feira 07.09.2018

Quinta-feira 06.09.2018

Quarta-feira 05.09.2018

Os médicos Martin Eichner, da Universidade de Tubingen, e Stefan Brockmann, do Escritório de Saúde Pública Regional de Reutlingen, têm alertado de que os casos detectados na Síria podem colocar em risco a países vizinhos, já que o vírus são transmitidas através dos refugiados que fogem da guerra civil.

De acordo com a sua análise, devido a que uma em cada 200 pessoas infectadas desenvolve paralisia, pode levar até um ano detectar um surto de pólio nas áreas vizinhas à Síria porque, explica, trata-se de uma “transmissão”silencioso”.

Nesse período de tempo, de acordo com os especialistas, muitas pessoas poderiam ser infectadas.

Os médicos explicam que a maioria dos países europeus usam a vacina, que consiste em uma injeção de vírus inactivados, em vez de oral, pois esta, em alguns casos, pode causar paralisia flácida aguda, principal sintoma da doença.

Se bem que a primeira é muito eficaz na hora de prevenir a poliomielite, não fornece o mesmo nível de proteção contra vírus do que a dose oral, dizem os especialistas.

Os médicos citados como países de risco para a Áustria, Ucrânia e Israel, onde a pólio poderia chegar através dos refugiados.

De acordo com Eichner, mas não há casos da doença em Israel, os turistas estariam em perigo de levar a infecção a outros países.

Por sua parte, o virologista Benjamin Neuman, da Universidade de Reading (Inglaterra), referiu-se ao Reino Unido e alertou, em declarações à BBC que a vacinação “nunca é perfeita” e que “uma pequena porcentagem de crianças no Reino Unido poderá correr o risco de contrair a poliomielite se estivessem expostos ao vírus”.

“Até que o vírus seja totalmente eliminado, é essencial que continuemos com a vacinação de crianças”, insistiu Neuman.

A maioria dos 22 casos de paralisia semelhantes às causadas pela poliomielite observados na Síria, dos quais dez são por doença – correspondem a crianças menores de dois anos que não foram vacinadas ou que não receberam a dose correspondentes.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) advertiu no mês passado que há um risco de que a doença se espalhe para outros países o movimento de refugiados sírios e o baixo nível de imunização na Síria a raiz do conflito civil.

As agências humanitárias da ONU querem vacinar 20 milhões de crianças na Síria e nos países vizinhos, em uma campanha de vacinação para travar o surto de pólio lançado no país, o primeiro em dez anos, com 10 casos já confirmados e doze brincos de testes de laboratório.

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Risco zero de transmissão do HIV de portadores de hiv com casais gays

O risco de transmissão do HIV por parte de pessoas seropositivas em tratamento e com carga viral indetectável em casais gays “é zero”, tal como foi confirmado por um estudo europeu, elaborado durante oito anos depois de seguir a quase um milhar de homossexuais casais serodiscordantes de catorze países

EFE/Sanjeev Gupta

Quinta-feira 19.07.2018

Segunda-feira 14.05.2018

Quarta-feira 11.04.2018

O estudo, denominado ‘Partner-2’, apresentaram hoje, em Barcelona, os responsáveis BCN Checkpoint, o terceiro centro de detecção de HIV e outras doenças de transmissão sexual (ITS) de toda a Europa que mais casais contribuiu para este estudo, e o primeiro lugar no conjunto de Espanha.

Segundo afirmou hoje, em conferência de imprensa o diretor do BCN Checkpoint, Ferran Pujol, os dados do estudo ‘Partner-2’ confirmaram “de forma definitiva” que as pessoas com HIV, que seguem o tratamento anti-retroviral e que têm uma carga viral indetectável “é impossível” que transmitam o vírus para seus parceiros.

Pujol detalhou que a carga viral indetectável do vírus é alcançada quando o paciente leva em tratamento cerca de dois ou três meses.

Ferran Pujol assinalou que “ter a evidência científica de que as pessoas com HIV continuam tratamento não transmitem o vírus a seus parceiros sexuais, mesmo que não usem camisinha, é um fato de enorme relevância a nível de saúde pública porque confirma o elevado potencial preventivo de anti-retrovirais”.

“Sabíamos que isso ocorria no caso de relações heterossexuais, mas havia um certo debate sobre se isso era aplicável, também, os homossexuais, e agora está provado categoricamente que sim”, acrescentou.

Assim, este estudo foi realizado em 75 centros europeus e centrou-se em casais que não usam preservativo durante as relações sexuais e em que a pessoa com HIV está em tratamento com uma carga indetectável.

Este segundo estudo de observação, que se começou a elaborar o ano de 2014 e foi alongado até 2018, contabilizou o total de atos sexuais com penetração anal e sem camisinha de um total de 783 casais serodiscordantes, ou seja, uma dupla formada por um membro infectado com o vírus e o outro não, de uma média de 38 anos.

O procedimento do estudo consistiu em uma visita aos centros médicos a cada seis ou doze meses, em que a pessoa, sem que o vírus se lhe submetia-se um teste rápido, “pelo que sai da consulta já com o resultado”, e na pessoa com VIH se comprovasse que a carga viral for indetectável.

Além disso, o casal teve que responder a um questionário sobre sua atividade sexual, assim como não se tinha alguma outra doença de transmissão sexual (ITS).

“No caso de ter ocorrido uma infecção, foi realizado um estudo filogenético do vírus para saber se a fonte de origem era a mesma que a do vírus de seu parceiro”, explicou o responsável médico do BCN Checkpoint, Pep Coll.

Deste modo, durante o estudo houve 77.000 atos sexuais, o que significou uma média de 43 relações sexuais por casal por ano, são detalhado.

Os especialistas observaram que durante o estudo foi diagnosticada, em 23% dos casos, que um membro do casal tinha tido uma doença de transmissão sexual (ITS), e, mesmo assim, “verificou-se que não era um fator de risco”, são a negrito.

Além disso, durante o processo 32% dos casais disseram que tinham relações fora do casal.

Os especialistas destacaram que durante o tempo que durou o estudo, foram produzidos um total de quinze infecções, embora mediante o estudo filogenético “demonstrou-se que todas as infecções ocorreram fruto de relações fora do casal”.

O presidente do Projeto NOMS-Hispanosida, Michael Meulbroek, lamentou que o HIV”, carrega um estigma social baseado no medo das pessoas a ter relações sexuais e sociais com pessoas com HIV”.

Além disso, Pujol criticou que “apesar da evidência” e os resultados deste e de outros estudos anteriores, como o ‘Partner-1’, “muitas vezes questionaram e nós descobrimos que muitos médicos não foram capazes de informar aos seus pacientes e ajudá-los a ter relações sexuais normalizadas”.

A conferência de imprensa que também participou Jordi San José, um homem com HIV e cujo parceiro não está infectada, que espera que “a nível social mudam muitas coisas” e que “estes resultados permitem perder o medo”.

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Ricardo Martino, especialista em cuidados paliativos

EFE/ALI ALI

Segunda-feira 15.02.2016

Sexta-feira 20.11.2015

Terça-feira 28.04.2015

Quarta-feira 04.02.2015

O final da vida de uma criança é uma realidade que a sociedade não quer assumir. Explica o doutor Ricardo Martino, diretor do Mestrado em Cuidados Paliativos Pediátricos da Universidade Internacional de la Rioja (UNIR), que em entrevista com a Efe saúde adverte que a negação do problema diminui as chances de garantir à criança o direito a uma morte digna.

Ao contrário do que se pensa, a maioria de crianças em Portugal morrem por doenças congênitas (neurológicas, cardiológicas, respiratórias) e apenas 12 por cento morre de câncer. Nestes casos, o diagnóstico é conhecido desde o período pré-natal ou no momento do nascimento, e a maioria morre no transcurso do primeiro ano de vida.

E é em inglês, nem sequer existe uma palavra que define o estado permanente da perda de um filho, indica o dr. Martino. As falsas expectativas ou até mesmo a obstinação médica por encontrar alguma cura, impedem uma correta abordagem do conflito e a implementação de iniciativas para estender a cobertura a mais pacientes que se encontram na última fase de sua doença.

Apenas na Comunidade de Madrid, a 150 crianças estão perdendo a oportunidade de fazer parte deste programa que permite a hospitalização a domicílio, e com isso receber suporte por parte de um grupo interdisciplinar, formada por médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, farmacêuticos e assistentes sociais.

O que estão morrendo crianças em Portugal?

Todo mundo conhece o câncer, mas o câncer morrem apenas 12 por cento de crianças em Portugal. A maioria morre de doenças relacionadas com algo que acontece no nascimento ou doenças congênitas, síndromes malformativos, sequelas de algo que passou, doenças típicas da pediatria, em que o pediatra já sabe que esse paciente em meses ou anos vai morrer.

Qual é o estado atual dos cuidados paliativos pediátricos em Portugal?

“A realidade é que a atenção em desigual e está em diferentes fases de desenvolvimento, dependendo das Comunidades Autónomas. Por exemplo, há unidades na Catalunha, Madrid, Madri, Málaga, e acabam de começar em Sevilha, em Bilbau, espanha, Baleares, Canárias e Alicante, mas a verba não é a mesma. Depois, há comunidades onde se começou a se mover, como A Espanha, Aragão e Extremadura.

Mas, quando comparada com outros países como o senhor vê a situação?

Comparado com outros países, estamos mal, se olharmos para o modelo padrão do Reino Unido. Mas, é certo que não se pode comparar, porque a realidade da família em cada lugar é diferente.

E qual é a causa da pouca atenção que se dá a esta população?

O problema é que a sociedade não quer assumir que as crianças morrem. Em português não há nenhuma palavra que defina o estado permanente da perda de um filho, pode ser viúva ou órfão, mas não há um termo que descreva esta realidade. Isso é o que você expressa é a de que a sociedade tem um problema com isso, e se não visibiliza este problema, não vai dar a solução. Agora é que se começa a dar visibilidade e a resposta é o documento de Cuidados Paliativos Pediátricos no Sistema Nacional de Saúde, que cumpre dois anos.

Quem traz para a atenção das crianças?

Há que ter em conta que a criança é uma pessoa que sofre, tenha a idade e o grau de deficiência, tenha, por tanto a atenção paliativa deve se dar a partir de uma equipe interdisciplinar de profissionais. Trabalhamos com pediatras, enfermeiros, psicólogos, assistentes sociais, agentes espirituais, fisioterapeutas, farmacêuticos, e cada um contribui com seu conhecimento para dar resposta às doenças da criança e de sua família.

A atenção paliativa é um direito, e, portanto, é o sistema público que tem que garantir que essa atenção se. Mas é verdade que existe apoio do terceiro setor, que coloca seus fins e propósitos para suprir a necessidade que não supre o sistema público. Neste momento, a UCPP do Hospital Menino Jesus, atende-se a todas as crianças da Comunidade de Madrid, com qualquer doença. Vamos para onde o menino está, até o povo da serra, porque queremos que a criança, não só para morrer bem, mas que viva bem.

Como enfrentam as crianças a saber que vão morrer?

Depende da idade, se fazem ou não problema com isso. O único em que a idade lhes importa é se eles vão ficar sozinhos, se morrer dói. Aos quatro ou cinco anos, as crianças perguntam quem vai ficar com o seu trem, preocupam-se com o legado que vai ficar. Ou dizem a sua mãe, oh,mãe, não se preocupe, eu vou ficar bem!

Às vezes até mesmo com crianças que têm graves deficiências, como a paralisia cerebral infantil, crianças com muitos problemas que já não podem sair da cadeira de rodas ou de sua cama, ou mesmo que já não se podem mover, acontece que alguns de nós pais me disseram, “eu sonhei com ele e diz-me, não se preocupe papai, eu vou ficar bem!”.

O acompanham também as famílias no processo de luto?

A atenção ao luto faz parte da atenção em cuidados paliativos pediátricos. Está comprovado que as famílias das crianças que morrem em casa têm um duelo mais saudável do que as que enfrentam o hospital. Neste momento 70 por cento morrem em suas casas, e isso só é possível porque se dá atenção 24 horas por dia.

E o pessoal médico como enfrenta as crianças morrem?

O trabalho em equipe divide muito as cargas. Trabalha-Se em equipe e cada um tem um trabalho criativo. Mas, sobretudo, porque temos uma vida fora do trabalho, que nos mantém saudáveis.

Como aumentou o número de interessados em cursar o mestrado em atenção paliativa pediátrica?

Sim. Há mais interessados nesta especialidade. De fato, neste momento o mestrado em ACPP da Universidade Internacional de La Rioja , o único em todo o estado, há 40 alunos anualmente. Além disso, este ano, acaba de constituir a Sociedade Portuguesa de Pediatria Paliativa, e é importante porque nos pusemos de acordo para fazer uma formação regular e homogenea.

O que lhes faz falta para poder atender mais crianças?

Em Madrid, o principal desafio é chegar a todos os pacientes que precisam, segundo a identificar precocemente as crianças com doenças incuráveis, em que poderá intervir para ajudá-los a melhorar a sua vida. E o terceiro é fornecer dispositivos de atenção que ainda faltam em atenção paliativa.

Por exemplo, camas, centros de dia, por que há apenas um da Fundação Vianorte-Lagoa Madrid, e também o que é chamado de um centro de pausa, ou “hospice“, para que os pais e cuidadores possam dedicar tempo para trabalhar, ou cuidar de outros filhos.

Como são muitos os que não sabem que pode aceder a este apoio?

Na Comunidade de Madrid morrem 400 crianças por ano, dos quais 250 poderiam receber ACPP, e neste momento estamos chegando a 100 pacientes a cada ano.

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Revolução maquiagem: #NoMakeUp

A cantora Alicia Keys, sem maquiagem. Fonte @aliciakeys

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Quarta-feira, 26.09.2012

Quinta-feira 30.08.2012

Para o novo álbum de Alicia Keys, a fotógrafa quis mostrar a sua imagem ao natural e, quando viu o resultado adorou.

“Eu não quero fazer mais. Nem a minha face, nem a minha mente, nem a minha alma, e os meus pensamentos, nem os meus sonhos, e minhas lutas, nem o meu crescimento emocional. Nada”, afirma a cantora.

Desde que se publicaram suas fotos, criou-se toda uma revolução nas redes sociais sob o hashtag #NoMakeUp. No Instagram muitas famosas aderiram a este movimento e a hashtag já conta com mais de 12 milhões de publicações.

EFE Saúde quer ir mais longe sobre a utilização da composição, falamos com uma psicóloga e dois dermatologistas sobre os benefícios e os danos que pode causar.

Por que o usamos?

A psicóloga Vitória Sánchez indica que usamos maquiagem porque socialmente “é o que se espera das mulheres, nos ensinaram que é a norma”. Em muitos casos, da composição depende “a nossa auto-estima, confiança e segurança”.

Os dermatologistas Ramón Fernández Miranda e Natalia Jiménez coincidem em reconhecer uma certa exigência social no emprego de maquiagem da mulher.

Como nos afeta?

A psicóloga explica que o uso da maquiagem em si não é um problema, mas quando se torna uma “exigência” ou “a sua auto-estima depende de sua utilização”, sim.

Vitória Sánchez diz que, quando uma pessoa “não pode alcançar os padrões” que a sociedade impõe, se vai “sentir mal”.

“Não é um único fator causal, mas quando se junta com outra série de fatores que podem chegar a uma depressão ou isolamento”, ratifica.

Do ponto de vista de dermatologia, os médicos estão de acordo de que se a maquiagem se ajusta ao nosso tipo de pele não afeta em absoluto.

“Não se pode afirmar que a maquiagem seja prejudicial para a pele, sempre e quando você usar produtos que se adaptam às necessidades de cada pessoa e que é acompanhado de uma rotina de limpeza, hidratação e proteção solar”, garante a dermatologista Natalia Jiménez.

Uso da maquiagem em jovens:

As meninas cada vez começar a maquiar antes, nossa especialista em psicologia diz que o problema é que “se trata as meninas como mulheres objeto em miniatura” e o exemplo mais claro são as “campanhas publicitárias”. A educação, neste sentido, deve-se trabalhar em “o contexto familiar e do colégio”. Em seu ensino , devemos ter em conta :

  1. Não violar os direitos de crianças
  2. Aumentar a sua capacidade de decisão
  3. Desenvolver o seu sentido crítico
  4. Educar a aceitar os outros
  5. Ensiná-los a ser assertive

Em relação à pele, para as mais jovens, o doutor Fernández recomenda maquiagens “oil free” que são livres de gordura, mas devemos olhar para que sejam “cosméticos ” homologados”. Aconselha que sejam “fluidos” e que o retirem “, em pouco tempo, com produtos de limpeza adequados”.

A dermatologista Natalia Jiménez acrescenta que se deve conscientizar de “um cuidado facial de rotina”. “É preciso usar sabonetes ou água micelar. Usar um creme hidratante com protetor solar e que a maquiagem esteja adaptado a cada tipo de pele”, aponta.

Problemas mais frequentes:

O dermatologista Ramón Fernández nos relata que em sua pergunta para os problemas mais comuns são:

  • Peles maduras: O aumento do fotoenvelhecimento por não levar filtro solar, ou por ter a pele desidratada e não usar creme como base de maquiagem.
  • Peles jovens: São frequentes os cistos nas bochechas e os surtos de acne pelo mau uso de maquiagem. Também existem problemas de hipersensibilidade ou alergia a alguns componentes.

Recomendações:

Ambos os dermatologistas concordam que o fundamental é uma boa higiene diária, pela manhã e à noite. A doutora Natalia Jimenez afirma que, como “regra geral”, a rotina não deve faltar:

  • Limpeza facial
  • Hidratação
  • Proteção solar (+50)
  • Em algumas situações e faixas de idade, deve-se utilizar antioxidantes como a vitamina C, retinóides e alfahidroxiácidos (ácido glicólico)

Este movimento que reivindica o natural também podemos ver no domínio da alimentação, com movimentos ambientalistas, e até mesmo em roupas, onde se alia o uso de materiais naturais como o algodão.

A psicóloga Vitória Sánchez alega que se deve “a uma insatisfação com o artificial”. Sustenta que a nível psicológico, há uma tendência para o “mindfulness, uma corrente que tem que ver com a alcançar a felicidade plena”. Tudo está relacionado “com ser aceites e optar por questões naturais que nos fazem sentir melhor”.

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Resenhas, dieta saudável, hidratação e dormir bem, quatro chaves para cuidar dos olhos

Você quer cuidar bem dos seus olhos e prevenir possíveis patologias da visão? Revisões anuais, alimentação saudável, hidratação e bom sono. São quatro hábitos saudáveis que aconselha a doutora Marta Mármore, do Centro de Oftalmologia Barraquer, que também ressalta outros: a correcta iluminação, proteção contra o sol e os esportes de risco, e descanso periódico em relação ao uso intenso de telas

Quinta-feira 19.03.2015

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EFEsalud está de novo no Centro de Oftalmologia Barraquer, desta vez para conhecer dicas e recomendações que permitam aos nossos seguidores cuidar bem dos seus olhos.

E contamos para isso, com os conhecimentos da doutora e oftalmóloga Marta Mármore, que nos abriu as portas de sua consulta para explicar hábitos que devemos seguir de forma que os dois olhos que temos para toda a vida se mantenham em bom estado e nos permitam acuidade visual, clareza e colorido durante o maior tempo possível.

Doutora, será que cuidamos bem os olhos?

Há de tudo, há pessoas que tem consciência da importância da saúde ocular e mantém uma higiene invejável; mas tem gente que praticamente não se dá conta de que temos dois olhinhos que há que cuidar a vida toda, e é muito importante ter consciência disso e fazer, por exemplo, revisões periódicas.

As revisões periódicas são uma das chaves deste cuidado?

Sem dúvida, há muita gente que chega, inclusive a terceira idade, que nunca foi feito uma revisão oftalmológica, quando a maioria de protocolos se fala de, pelo menos, uma revisão anual para detectar possíveis doenças ou até mesmo pequenos defeitos de refração como miopia, hipermetropia ou astigmatismo, e assim poder corrigir.

Será que Este hábito está estendido para a população?

Eu acho que cada vez mais, e vai tendo consciência de que é necessário fazer a cada ano inteiro e não apenas uma revisão ginecológica, por exemplo, também da saúde visual.

Como as revisões periódicas como há que ter em conta a sua idade? Há momentos mais decisivos?

Antes dos três anos, se o pediatra não indica o contrário, para evitar olho preguiçoso e estrabismo.

Se está tudo bem, no final da adolescência, sobre os 18 anos, para fazer um outro controle, pois podem ocorrer variações refractivas.

Aos 40 anos, aproximadamente, ao começar a vista cansada ou presbiopia e para controlar a pressão intra-ocular ou possível glaucoma é importante voltar sem falta ao oftalmologista. E a partir de então, é conveniente manter revisões periódicas para detectar o aparecimento de catarata, degeneração macular, etc… sem esquecer que há certos pacientes especiais, como os diabéticos, que devem seguir um rigoroso controle.

Qual a importância da alimentação no cuidado dos olhos?

É capital a nível oftalmológico manter uma dieta saudável e rica em certas vitaminas, como A, C, E minerais como o selênio ou o zinco, ácidos omega 3, ou pigmentos, como a luteína e a zeaxantina, que são muito importantes. Pacientes com determinadas doenças visuais precisam de mais contribuições neste sentido. Essas substâncias são encontradas nas verduras, frutas, peixes gordos, mariscos e frutos secos.

Manter um estilo de vida saudável, em geral, é muito conveniente.

O Que há relação entre esporte e cuidados?

Fazer desporto é importante para a saúde, mas também o é para proteger os olhos, usar óculos de proteção adequados, de frente para esportes de risco, como o squasch ou outros de bola, e não só para protegê-los de possíveis traumatismos oculares, mas também das radiações ultravioletas e os raios do sol, com óculos homologadas.

O que pode me dizer de poluição?

A poluição ambiental é um grande problema para os olhos, e há muitas pessoas que o acusam com sintomas como secura ou sensação de corpo estranho; antes que isso, algo que podemos fazer de forma habitual, e é simples, é se hidratar com uma boa lubrificação ocular.

Sempre é bom levar uma lágrima artificial, e o mínimo de incômodo, uma picada, ou a sensação de ter algo no olho, não frotárselo nunca, e aplicar hidratação ocular com lágrima artificial sem conservantes.

E que relevância tem a iluminação?

Uma boa iluminação é muito importante na hora de realizar qualquer tarefa. Há que ter em conta que, por exemplo, quando estamos lendo o foco de luz deve estar por trás de nós e que o foco seja diretamente sobre o livro.

No entanto, quando estamos na frente de uma tela, seja um computador, um telefone, uma televisão ou um tablet, o que devemos é evitar reflexos sobre essa tela, que a luz não vá diretamente.

E o que precauções devemos tomar com as telas? Vocês são um grande risco para os olhos?

Fala-Se muito do uso das telas e do mal que podem causar. Há que ter claro que uma doença orgânica importante, nunca vai produzir olhar para uma tela, mas há que ter em conta que, se ficarmos horas usando um dispositivo deste tipo deve descansar e fazer alguns interrupções, desviar a vista, o olhar ao longe, em suma, não forçar os olhos.

O fato de passar muitas horas na frente de um aparelho eletrônico que gera secura ocular e isso há que combatê-la com uma boa hidratação.

Como podemos relaxar os olhos para a tensão e os esforços de precisão que têm que fazer ao longo do dia?

O exemplo clássico é quando estamos a ler ou ver algo de perto ou enfocándolo durante muito tempo e as estruturas de acomodação do olho podem chegar a cansar-se e congestionarse. O que fazer? Pois desviar a vista cada 15/20 minutos, durante 15/20 segundos, olhar para longe e para relaxar o olhar e o foco visual.

E que importância tem para a saúde visual dormir bem?

Uma higiene do sono correta para a vista também é importante, não só porque no dia estaremos mais despertos, mas porque o olho, você estará mais bem hidratado. As pessoas que dormem pouco ou mal acusam sintomas de secura, corpo estranho ou visão turva.

Doutora Mármore, como a educação em saúde, e, neste caso, na saúde visual, é fundamental?

Sim, é importante. Há que sensibilizar a população, especialmente para os pequeninos, e desenvolver neles a idéia de que a visão deve ser cuidada. Uma correção a tempo de uma miopia ou astigmatismo evita olhos vagos ou doenças posteriores, se a detecção é precoce. Não há que esperar a ser maiores para cuidar dos olhos.

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Resenhas urológicas anuais a partir dos 50 anos, obrigatórias

O câncer de próstata é o mais freqüente em homens e o segundo que mais mortes causa, atrás do câncer de pulmão. Sua relutância em ir ao urologista ainda representa uma barreira para a generalização dos exames preventivos. 15 de setembro é o Dia Europeu da Saúde da Próstata

EFE/ANSA/Maurizio DeglInnocenti

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Segunda-feira 10.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

Sexta-feira 07.09.2018

O tumor de próstata é o câncer mais freqüente nas sociedades ocidentais, diagnosticándose na União Europeia a cada ano mais de 85.000 casos novos e em Portugal, cerca de 15 000, sendo a idade é o principal fator de risco já que, na atualidade, a maioria dos casos são reconhecidos em maiores de 50 anos, segundo dados do Conselho Geral de Colégios Oficiais de Médicos de Portugal.

15 de setembro é o Dia Europeu da Saúde Prostática, uma comemoração que coloca o foco no diagnóstico precoce e o tratamento para prevenir e identificar as doenças da próstata.

O diagnóstico precoce é fundamental para alcançar a cura do paciente, já que este câncer não produz sintomas, sobretudo nas fases iniciais; a consulta anual ao urologista permite que mais de 90% dos cânceres de próstata é diagnosticar a tempo.

“No caso de existirem antecedentes familiares, o exame urológico deve adiantar-se aos 45 anos”, explica o doutor Ignacio Moncada, Chefe do Serviço de Urologia do Hospital Sanitas La Zarzuela quem afirma que ainda existem barreiras psicológicas, como a vergonha ou o medo, que atrasam ou até mesmo impedem a visita ao urologista.

“É importante sensibilizar sobre a necessidade de normalizar este tipo de alterações. O paciente tem que saber que não está sozinho, que os problemas da próstata são muito frequentes e que atualmente se dispõe de terapias eficazes e tratamentos cada vez menos invasivos”, afirma Moncada.

A Alta incidência das doenças prostáticas

De acordo com dados da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica, o câncer de próstata é o que apresenta uma maior incidência em homens, com 29.877 casos em 2012 (14,35% dos casos de câncer). Mas o índice de sobrevivência é dos mais elevados (sobrevive a um 81,73%), entre outras razões, graças à sua lenta evolução (normalmente) e o simples que é a detecção precoce.

A hiperplasia benigna é a patologia mais comum e consiste no aumento do tamanho da próstata por cima de seus limites normais e que, em alguns casos, pode atingir dimensões consideráveis. A sua prevalência aumenta progressivamente com a idade e é superior a 50% para homens de 60 anos de idade e chega até 90% para os homens e 85 anos.

Outras doenças comuns na próstata são a infecção aguda ou crônica (prostatite) e a hipertrofia benigna da próstata (HBP). Esta última afeta 10% de homens de 50 anos, mas este número aumenta para 80% em maiores de 80 anos.

“Quanto à prostatite causada por uma inflamação da próstata, é muito comum e cerca de 50% dos homens experimentam um episódio de prostatite uma vez na vida”, aponta o médico.

O câncer de próstata é o mais freqüente em homens e o segundo que mais mortes causa, atrás do câncer de pulmão.

A doença não costuma aparecer até os 50 anos, mas é mais freqüente a partir dos anos 60 e a sua máxima incidência é a partir dos anos 70.

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Retrospectiva do caminho fazia a liderança em transplantes e doação

25 de março de 2015, o Brasil celebra o Dia Nacional do Transplante como líder. A generosidade de 36 doadores por milhão e 4.360 agradecimentos de pacientes transplantados o têm conseguido. Uma tarefa em que trabalha a Organização Nacional de Transplantes (ONT), cujo diretor, o doutor Rafael Matesanz, lembra-se de como tudo nasceu para melhorar a atenção aos pacientes

De izqda a direita: Marcos Martinez, representante da Associação Mieloma, Linfoma e Leucemia (AEAL); Jesus Clemente, vice-presidente da Federação Portuguesa de Fibrose Cística (CF); Antonio Bernal, presidente da Federação Nacional dos Doentes e Transplantados Hepáticos (FNETH); a presidente Inidress,Virgínia Doado-são paulo; o dr. Rafael Matesanz, diretor ONT; João Carlos Julião, coordenador da Federação Nacional de Associações para a Luta contra as Doenças do Rim, (ALCER) e Emilio Batista, presidente da Federação Espanhola de Transplantados de Coração (FETCO). EFE-Foto cedida por INIDRESS

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Vinte e cinco anos de trabalho da GNT que foi visto como o número de doadores tem aumentado desde os 506 de 1989 até os 1.682 na atualidade.

O doutor Rafael Matesanz quis compartilhar alguns dias atrás, este sucesso com as associações de doentes, na conferência “Chaves e desafios de futuro no modelo de doação e transplante em Portugal”, organizado pelo Instituto de Inovação e Desenvolvimento da Responsabilidade Social sócio-sanitária (INIDRESS),

Uma liderança que se baseia em não perder de vista o fim último: o paciente. Pessoas que não são números, mas histórias.

Sobre o que significa ser doador ou transplantado mostraram sua experiência Antonio Bernal, presidente da federação Nacional dos Doentes e Transplantados Hepáticos (FNETH); Jesus Clemente, vice-presidente da Federação Portuguesa de Fibrose Cística (CF) e Marcos Martinez, diretor da Associação Mieloma, Linfoma e Leucemia (AEAL).

Destacam-se sobretudo os pacientes transplantados de rim, com um máximo histórico de 2.678 e os transplantes cardíacos, devido ao seu aumento de 6% com 265 pacientes. Vivências que expuseram Emilio Batista, presidente da Federação Espanhola de Transplantados de Coração (FETCO) e João Carlos Julião, Coordenador da Federação Nacional de Associações para a Luta contra as Doenças do Rim (ALCER).

Dois anos cruciais de uma longa história

Há 25 anos a GNT surgia para trabalhar no atendimento aos pacientes. Um quarto de século em que a organização, as autoridades e a sociedade têm mostrado a sua capacidade para reiventarse.

Os 500 doadores no começo, o mil alcançado em 1995 ou os números atuais são as migalhas de um caminho de liderança global consolidado, ano após ano.

2008, Plano doação de 40. O objetivo dessa estratégia de ação era evitar a diminuição da doação de órgãos. Hoje podemos dizer que você conseguiu. No entanto, a preocupação continua em vigor, devido à diminuição das mortes por acidentes ou problemas cardiovasculares.

Algumas contas entre óbitos e transplantes difíceis de arrumar a longo prazo, já que menos de 1% de 180.000 pessoas que morrem em um hospital, podem doar.

2008, de emergência e o objetivo umbilical. A idéia de formar os urgenciólogos na doação de órgãos e atrair possíveis doadores fora da UVI, foi a metodologia escolhida para aumentar os números.

Funcionou, igual ao que fez os planos nacionais de medula óssea, com mais de 33.000 doadores, e o cordão umbilical que, com 60.000 unidades armazenadas, superou suas metas, um ano antes.

2010, a descida e a doação em asistolia. Desde 1606 doadores de 2009, no ano seguinte, ele desceu a 1502. “Uma queda que conseguimos reverter”, lembra Rafael Matesanz.

Esta recuperação deve-se a iniciativas como a doação em asistolia (transplante de um doador com uma parada cardíaca irreversível), que se tornou a principal via de expansão de doadores falecidos.

Números importantes para doadores e transplantados. Histórias relevantes para toda a sociedade. Dados e experiências que servem, como assinala o doutor Matesanz, para “mostrar que o esforço vale a pena”.

Os rostos por trás dos números

Um “merecer” cujo valor aumenta com o testemunho dos pacientes. Colocar voz aos dados para expor “como muitas vidas foram salvas, com uma qualidade extraordinária”, afirma Antonio Bernal.

Apoiados na família e os amigos “nós aprendemos a olhar para a cara da morte”, acrescenta Emilio Batista. Um olhar que não perde a esperança na lista de espera, em que Jesus Clemente, explica como esteve nove meses.

Sentimentos que surgem a partir da coordenação e organização a nível nacional, a utilização da linha de alta velocidade dos transportes e do sentir que o paciente está perto da GNT”, aponta o coordenador de ALCER.

Isso permitiu que 1 em cada 4 órgãos foram transplantados em uma comunidade autónoma diferente de onde foi doado. De novo, números que representam, quando você doa um rim, o presente de 19 anos de vida para o paciente transplantado.

Um trabalho com muito futuro

Apesar do feito, o diretor de a GNT insiste em um futuro em que não se pense sobre o feito, mas em seguir com a mesma linha de trabalho.

Uma tarefa que, nos próximos cinco anos, espera aumentar em 10% o número de doadores e 20% dos dados de pacientes transplantados, através de ações como:

  • Aumentar a doação em asistolia.
  • Intensificar a doação ao vivo.
  • Estreitar a colaboração entre as UCIS e o resto de serviços hospitalares.

Medidas cuja eficácia dependerá, segundo o doutor Matesanz, de que o sistema continue a ser público. “Quando deixe de ser parte da saúde pública pode vir para baixo, pelo que há que defendê-lo, a capa e espada”, conclui.

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Desafios da medicina e cirurgia estética para 2017

Infográfico de cirurgia estética em Portugal de 2014/EFE

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O doutor Xavier Santos Herdeiro é chefe de Serviço de Medicina Estética dos Hospitais Universitários HM Montepríncipe, Família e Porta do Sul. Este artigo analisa os desafios da cirurgia e da medicina estética para o ano que acaba de começar.

Desafios da Medicina e Cirurgia Estética para 2017

Por Xavier Santos

As tendências actuais no que respeita à Cirurgia e Medicina Estética destinam-se para dois objetivos: o rejuvenescimento facial e a remodelação corporal. Mas para alcançar estes objetivos, cada vez se exigem técnicas menos agressivas, com um tempo de recuperação menor e com o mínimo de sequelas. Para atender a essas demandas é o lugar onde os profissionais médicos desenvolvem, cada vez mais tratamentos.

Um dos desafios mais importantes na prevenção e tratamento do envelhecimento da pele é conhecer as características da mesma, para assim poder colocar os tratamentos mais eficazes.

Estudo da pele

Analisar a pele antes de realizar qualquer tratamento, tanto de cirurgia plástica como de medicina estética é essencial para conhecer as necessidades da mesma, uma vez que um bom diagnóstico do estado da pele é o primeiro passo para recomendar um bom tratamento. Já se dispõe de equipamentos de dermoanálisis que nos permitem conhecer o estado dos poros, do acne, as alterações vasculares e de melanina, o grau de hidratação, etc., Tudo isso permite realizar um tratamento adaptado às necessidades do paciente e realizar um acompanhamento personalizado.

Rejuvenescimento facial

O rejuvenescimento facial diz respeito, há que se destacar várias técnicas inovadoras minimamente invasivas (técnicas MINI). Em primeiro lugar, o laser, lifting. O laser aplicado sob a pele consegue liquefazer os excessos de gordura (por exemplo, na papada) e estimular a formação de colágeno e consequente efeito tensor na pele do rosto e pescoço.

Por outro lado, a radiofrequência profunda (Profound) é aplicada através de finas agulhas que são introduzidas na derme estimulando a formação de colágeno e elastina, conseguindo um estiramento da pele. Estas intervenções são realizadas com anestesia local e de forma ambulatorial, com uma muito rápida recuperação (48-72 horas).

De entre os tratamentos revitalizantes para lutar contra o envelhecimento cutâneo, outro grande desafio, o PRX-T33 é um poderoso redensificante com a pele que traz muita hidratação e gera um efeito de alisamento do tecido. Estes tratamentos associados a mesoterapia com vitaminas e outras substâncias podem ser utilizadas como tratamentos únicos ou associados a cirurgia para melhorar os resultados.

Por último, a lipotransferencia é, sem dúvida, uma das técnicas mais projeção de futuro no âmbito do rejuvenescimento facial. As injeções de gordura obtida, por exemplo, do abdômen e processada adequadamente, são a técnica mais segura e confiável para dar mais projeção para as maçãs do rosto, suavizar sulcos e rugas ou simplesmente para dar maior firmeza e luminosidade à pele do rosto. E isto é assim, graças à grande quantidade de fatores de crescimento que a gordura contém. O avanço neste campo é, sem dúvida, um dos maiores desafios para os profissionais.

Remodelação corporal

A remodelação corporal, também apresenta como desafio o emprego de técnicas MINI eficazes. Por exemplo, no que diz respeito ao aumento da mama, a lipotransferencia é uma técnica cada vez mais utilizada e consegue aumentar o volume mamário quando se deseja um aumento moderado. O grande desafio é melhorar as técnicas de albatana de gordura para poder injetar mais volume.

Outro desafio dificilmente atingível, era a remodelação de áreas onde a pele é muito fina e com tendência à flacidez, como a papada, braços ou as regiões internas das coxas. O emprego da lipoaspiração assistida por laser (LAL), pode nos permitir liquefazer a gordura existente nessas áreas e, além disso, alcançar a retração da pele, evitando a flacidez.

Como de técnicas não invasivas para remodelar a figura, não era fácil encontrar tratamentos realmente eficazes. Ultimamente se encontram no mercado computadores baseados em ultra-som (Ultrassom Power) para a eliminação de depósitos de gordura de forma não invasiva, ou em radiofrequência combinada com infravermelho e vácuo (VelShape III) que melhora significativamente a celulite e a flacidez.

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desafio médico, ameaça para a indústria

Ana Soteras | LAS PALMAS DE GRAN CANARIA/EFE/PATRICIA CORRALESViernes 07.12.2012

As doenças ambientais, que são causadas por vários agentes tóxicos e cuja incidência não para de crescer, representam um desafio para a medicina tradicional e uma ameaça para os interesses das indústrias químicas, o que dificulta o seu reconhecimento

EFE/EPA/Horst Ossinger

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Esta é a visão da doutora Pilar Muñoz-Cavero, afetada pela Sensibilidade Química Múltipla (SQM). Agora modernizou a sua Fundação, nascer do sol, em Madrid, depois de superar uma crise que esteve “entre a vida e a morte” e que a levou a deixar de centrar a sua actividade na reabilitação de pessoas com dependência de substâncias para atingir este tipo de doentes.

A doutora ressalta que este tipo de doenças abrange um leque bastante amplo, em que figuram a fibromialgia ou síndrome de fadiga crônica, embora a sensibilidade química múltipla é uma das mais desconhecidas, apesar de que a sua incidência tem vindo a aumentar, já que afeta 5 % da população, enquanto que 15% sofre “sintomas mascarados”.

Muñoz-Cavero coloca a SQM entre as chamadas “doenças emergentes” e destaca que em Portugal ainda não foi reconhecido como tal, o que tem ocorrido em outros países, como a Alemanha, Áustria, Japão e Canadá, algo que não é de admirar, diz ele, se se tiver em conta que a OMS “demorou 14 anos para reconhecer a esclerose múltipla como “doença”.

Isso implica que seu diagnóstico seja complexo, embora, na opinião de Monteiro-Calero, esta complexidade devido ao fato de que sigan utilizando métodos até agora conhecidos, em vez de adaptá-los a este “novo paradigma”.

“Nos 150 anos de história da medicina foram mudando os métodos diagnósticos e os tratamentos. Estamos diante de algumas doenças que causam os tóxicos e, como não procuram esses tóxicos, muitos dos métodos diagnósticos utilizados até agora não servem mais”, refere.

Para tentar afinar com estes pacientes, a Fundação Alborada realiza o questionário QESSI, da doutora Miller, que foi validado em alguns países e permite determinar a origem das reações físicas a certos tóxicos, um método que se complementa com testes laboratoriais.

Pilar Muñoz reconhece que patologias ambientais, como a SQM, que podem sofrer em grau leve, moderado ou severo, “não são compatíveis com uma vida normal”, já que podem obrigar a quem as sofre em estados avançados, em que não se tolera nem a água, a recluirse “em uma bolha”.

Essas situações se somam os “estigmas sociais” que recaem sobre essas pessoas, devido ao desconhecimento que existe sobre o que lhes acontece. E é que, segundo a doutora, “os próprios médicos são os primeiros que ignoram esta patologia e os primeiros pensam que é um problema psicológico, porque não estudaram a corrida, por que não sabem onde que”.

Esse desconhecimento médico se costuma mudar com a família, o que gera uma “dor terrível” para o doente, já que, além de se encontrar mal, não tem o apoio de médicos, familiares e amigos, que, em troca, se dá diante de outras doenças, como o câncer.

Questionada se a medicina atual está à altura deste desafio, Muñoz-Carolina considera que “há médicos muito mais abertos, que têm em conta que o organismo humano e a vida são, no fundo, um mistério, e que a ciência se foi corrigindo-se a si mesma continuamente”.

Em sua opinião, a história se repete e sempre se encontram “médicos muito mais pioneiros, inovadores e corajosos, que são capazes de ir abrindo caminho, e outros muitos que não acreditam, até que chega um momento em que acabam confirmando e aceitando” a realidade.

No entanto, no caso das doenças ambientais, a médica acredita que “resta muito trabalho por fazer ainda,” porque é um terreno em que “há muitos interesses criados para não apoiar a sua investigação”.

“Estamos denunciando a indústrias químicas e farmacêuticas. Agora mesmo, quase não existe um lugar no mundo em que não podemos falar de que existam essas substâncias químicas”, salientou.

Pilar Muñoz afirma que muitas substâncias tóxicas que usamos diariamente podem ser substituídas por outras naturais, como o amaciador para a roupa por água com bicarbonato de sódio, que também é anti-séptico.

Assim, destaca-se que os cremes podem ter até 60 ingredientes diferentes” e afirma que o que nós nos colocamos na pele “deveríamos ser capaz de comer”, porque “é uma esponja que absorve tudo”.

Muñoz-Calero lamenta que as pessoas “não pare para olhar o que come, o que bebe ou que se põe” e considera que perdeu a capacidade de crítica e de questionar o que se faz.

Em sua opinião, argumentar que os produtos naturais são mais caros obedece a uma forma de pensar “um pouco patológico, porque, no final, investir em saúde é o mais importante”.

Para tratá-la, não se usam drogas, porque os doentes não os toleram, mas de substâncias naturais, como a água filtrada e comida biológica, e a administração, por via intravenosa, de nutrientes que ajudam a reparar os danos que a poluição tem causado ao organismo, uma vez que se tem desviado o sujeito da exposição a tóxicos que fazem adoecer.

Trata-Se de “voltar a uma vida mais natural, para respirar ar puro e a viver o mais próximo ao campo, sempre e quando não haja agricultura próxima que possa ser fumigar”.

De acordo com Pilar Muñoz, padecer de uma SQM envolve um certo isolamento para o paciente, mas é uma doença que pode ser compatível com a vida em família, sempre e quando o ambiente do paciente esteja disposto a não usar uma série de produtos e substituí-los por outros mais naturais.

“O problema surge quando há pessoas que resistem a deixar de usar uma colônia”, acrescenta.

A Fundação Alborada foi criada há 18 anos, e durante os primeiros oito dedicou-se a reabilitar a mais de 400 viciados, uma função que Pilar Muñoz mudou para o tratamento de pessoas com doenças ambientais, depois de sofrer uma SQM com que lutou entre a vida e a morte nos EUA, onde teve que mudar-se para receber tratamento.

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Retirar uma tatuagem, trabalho de um especialista

É Cada vez mais comum de alguém que leve uma tatuagem, em consequência, são também mais frequentes dos que se arrependem de ter um. Por agora, o laser médico é a única opção para desaparecer essa imagem do corpo sem causar danos ou cicatrizes, e só deve ser aplicado por um especialista

Foto cedida por Ribe Clinic

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Fazer uma tatuagem não deve ser tomada de ânimo leve, não só por questões estéticas, mas também por saúde, já que algumas das substâncias contidas nas tintas podem causar alergias graves. De fato, essa é uma das razões por que muitas pessoas decidem retirar o projeto que carregam na pele.

Como que para procurar um tatuador, encontrar alguém que o retire deve levar tempo, pois é importante que se trate de um especialista em pele e que tenha a ferramenta certa para prejudicar o menos possível da área.

Adermatopatóloga Adriana Ribé nos fala sobre a tecnologia fotoacústica, que utiliza vibrações no local de calor para desintegrar as partículas.

“Como estamos produzindo muita vibração em nanossegundos, geram-se muitos pulsada e o laser, dirige esses pulsos para a mesma camada da pele, e assim se tem o controle da energia. Existem lasers que não têm esta capacidade e chegam até a epiderme causando cicatrizes”, explica a especialista de Ribe Clinic de Barcelona.

Apagar para sempre

A técnica consiste em passar o laser pelo tatuagem para fragmentar a tinta em pedaços pequenos que, depois, o corpo elimina o tempo que dura uma sessão varia dependendo do tamanho do desenho.

De igual forma, o número de sessões necessárias depende de cada pessoa; no entanto, a doutora indica de forma orientativa, que podem ir de 8 a 10.

“São realizadas a cada 2 ou 3 meses, exceto em pessoas de pele escura, onde são feitas a cada 3 ou 4 porque se trabalha com doses mais baixas para não gerar uma hipopigmentação”, esclarece.

Ao final de cada encontro, dermatopatóloga colocará creme anti-inflamatório na área a qual, ao não apresentar sangramento ou crosta, não precisará de nenhum outro cuidado por parte do paciente.

Somente em mãos habilidosas

Adriana Ribé enfatiza a importância de procurar um especialista para que realize o procedimento com o laser, pois, além de que os resultados serão melhores, ele pode controlar melhor a situação em caso de emergência.

“Há pessoas que até se pode morrer. Você está movendo uma substância do sangue de uma pessoa e, se é que é anormal, você pode dar uma parada cardíaca. Logicamente, um médico vai tratar isso melhor do que alguém que faz e remove tatuagens”, salienta.

Antes do tattoo…

Para a especialista, é importante saber de uma série de detalhes antes de proceder para remover a tatuagem; no entanto, na maioria das vezes encontra-se com que o paciente desconhece a informação que deve perguntar antes de fazer o projeto.

Um dos mais importantes é a composição da tinta que estão injetando, pois cada cor apresenta elementos diferentes que, além de poder causar alergias, as tornam mais difíceis de retirar, como acontece com os verdes, os azuis, amarelos, laranjas e fluorescentes.

Além disso, há que saber em que camada da pele está introduzindo a tinta e procurar um especialista que assegure uma tatuagem ao nível da derme, pois lá é mais fácil retirá-lo.

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Ressuscitação cardiopulmonar: voltar a nascer

Cerca de 30.000 pessoas morrem a cada ano em Portugal, de parada cardíaca. Menos de 10% dos espanhóis conheça as manobras de ressuscitação cardiopulmonar; uma simples técnica que pode triplicar a sobrevivência. Cada minuto que passa, as chances de sobreviver perdem 10%

EFE/EPA/DPA/FEDERICO GAMBARINI

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A imensa maioria das pessoas com uma parada cardíaca em Portugal não chegam com vida ao hospital. A Cada 20 minutos, alguém sofre uma parada cardíaca em nosso país, mas apenas um em cada cinco tem a sorte de encontrar uma testemunha que ele pratique estas técnicas.

As manobras de ressuscitação cardiopulmonar pode duplicar e até triplicar a sobrevivência de uma figura, a de 30 000 mortos por ano, o que é dez vezes superior à dos acidentes de trânsito.

O doutor Ignacio Fernández Lozano é cardiologista, porta-voz do presidente do Conselho Português de Reanimação Cardiopulmonar. Com ele conhecemos a técnica e analisamos o porquê desta situação no nosso país.

Se têm que “conjugar muitos astros” para que uma pessoa em parada cardiorespiratoria se ponha com alguém que saiba realizar as manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

É excepcional. A paragem cardíaca em Portugal, com 30.000 mortes por ano, tem uma possibilidade de sobrevivência de 5%. Em outros países, com programas de implantação de acesso à desfibrilação, de ensino das técnicas básicas de ressuscitação é de 15% até 30%. Se o pudéssemos fazer em Portugal podemos estar salvando a 7.500 espanhóis a cada ano.

A gente formada aqui, estimamos que está em torno de 10%, com o qual é muito mais baixo do que outros países de nosso entorno. Sobreviver 5% é um milagre, você tem que ter muita sorte.

O cérebro, em grandes surtos, sobrevive 20% no pior cenário, e falamos de uma doença que tem sido bastante divulgada nos meios de comunicação. Neste surto morreram 4000 pessoas, são muitas, mas em Espanha, de morte súbita morrem 30.000 cada ano. É como um fantasma que não o vemos; às vezes nem vem à consulta, não estão nas urgências porque morrem antes e vai para o Anatômico Forense, nem sequer vai às urgências.

Por que não estamos conscientes disto?, Como temos assumido como um acidente?

Os médicos comunicamos mal, não conseguimos convencer nem para as autoridades de saúde, nem para a população da importância. Dizes acidente. Em Portugal, há dez anos, tínhamos 9.000 mortos por acidentes de trânsito; hoje em dia, morrem menos de 3.000 porque o país tem sido capaz de investir, de ter consciência, de fazer campanhas de publicidade, por vezes, agressivas, ter melhores estradas, radares fixos, móveis, guarda civil, a carteira por pontos… a soma de todas essas coisas fizeram com que a história dos acidentes de viação em Espanha seja uma história de sucesso; cada vez há menos mortes.

De morte súbita não temos sido capazes de fazer nada significativo. Trabalhamos muitos em fazer isso, mas fazemos muito poquitas coisas. É o momento de que os médicos expressar com crueza da verdade dos números. Temos que conscientizar a população de que isso é um problema muito importante, de que o primeiro intervenientes diante de uma parada cardíaca com manobras simples pode salvar muitas vidas. Deve ser fácil ter acesso à desfibrilação, os aparelhos eletrônicos que estão em outros países por todas as partes e em Portugal temos sete vezes menos do que em França, cinqüenta vezes menos do que no Japão, e isso é um trabalho de todos: da sociedade, médicos, autoridades, da imprensa, de todos.

Estamos começando campanhas para que se ensine técnicas dos colégios, mas falta-nos empurre, apoio das autoridades para que seja cada vez mais obrigatório, o mais reconhecido e mais oficial e sobre tudo mais homogêneo em todo o Estado.

A primeira coisa que temos que aprender é reconhecer uma situação deste tipo. Quais são as chaves?

Não é difícil. Diante de uma pessoa que cai no chão e não responde a estímulos verbais, ou com pequenos movimentos ou pequenos estímulos dolorosos, você tem que agir como se fosse uma parada cardíaca.

Como devemos agir, uma vez identificado o problema?

Temos que fazer quatro elos da cadeia de sobrevivência:

  1. O mais importante, avisar o 112 e ser muito claro: onde estamos e informar de que estamos diante de uma pessoa inconsciente, que tem uma parada cardíaca. 112 á um protocolo de actuação rápido, porque sabe que o tempo é essencial; as chances de sobreviver a uma parada cardíaca perdem 10% a cada minuto. Algo temos que fazer, porque se não essa pessoa morre.
  2. Segundo passo, dar uma massagem cardíaca. De barriga para cima, em posição horizontal, nós descobrimos o peito e comprimimos o esterno, no centro do tórax até a parte inferior do esterno com a palma das duas mãos. Deve ser uma compressão forte para afundar o peito cinco centímetros, a um ritmo rápido de cem batimentos por minuto.EFE/CHEMA MOYA
  3. O terceiro passo é procurar um desfibrilador, que nos tragam; não devemos parar as compressões em nenhum momento. São aparelhos muito simples de usar, vem em umas caixas com dois patches e uns cabos conectados. Há que dar a um botão, com isso, a máquina reconhece o ritmo que tem o paciente e os dispositivos nos dar instruções por voz.
  4. O quarto é um elo profissional a cargo das enfermeiras e médicos.
E as respirações?

A sopro de ar é algo que, para as pessoas que não são profissionais da saúde não é recomendado. Com a constituição do seu tórax, o ar se move o suficiente nos pulmões para manter a oxigenação e isso evita essa relutância que podemos ter em fazer o boca-a-boca a um desconhecido.

O Conselho Português de Ressuscitação Cardiopulmonar (CERCP) realizou um decálogo. Qual é o objetivo?

Resume algumas performances que gostaríamos de fazer:

É fundamental a educação. Gostaríamos que a reanimação cardiovascular fosse obrigatório no ensino primário e secundário e que são refrescara nas universidades.

Também chegar à população adulta; uma idéia é pedir obrigatório fazer um curso de reanimação ao renovar a carteira de motorista. Pode ser impopular, mas a longo prazo vai salvar a vida de muitos espanhóis.

Queremos que se promova e facilite a implantação de desfibriladores externos automáticos em nossas cidades e queremos que você se unifica a legislação. Temos quinze decretos para regular o uso de desfibriladores externos em diferentes comunidade autónomas e às vezes não são homogêneos.

Por exemplo, no Brasil temos uma lei muito eficaz na luta contra o fogo. Os bombeiros fizeram um trabalho muito melhor do que os médicos, são calado muito melhor sobre a sociedade e os políticos. Vemos por toda a Espanha, mangueiras, detectores de fumaça, extintores de incêndio, hidrantes… e temos menos de 300 mortos por ano em nosso país pelo fogo. Temos 30.000 parada cardiorespiratoria.

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Restringir calorias para alcançar uma longevidade saudável

A ciência investiga como conseguir uma longevidade saudável. EFE/Carlos Garcia

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Rafael de Cabo, biólogo de córdoba, vive há 23 anos nos Estados Unidos, onde desenvolve a sua carreira científica no Instituto Nacional sobre o Envelhecimento de Baltimore (Maryland) dirigindo o departamento de Metabolismo, Envelhecimento e Nutrição.

Este pesquisador foi o encarregado de oferecer a conferência inaugural do 57 Congresso Nacional da Sociedade brasileira de Endocrinologia e Nutrição, que se realiza em Madrid.

O cientista explica que, em moscas, vermes e ratos, através de intervenções genéticas e nutricionais, conseguiu prolongar a vida, “até o ponto de que, no caso de as moscas, conseguimos duplicar e até triplicar a sua longevidade“.

Mas… o Se trata de uma longevidade com um bom estado de saúde? “As moscas é muito difícil avaliar a longevidade saudável, mas para os ratos em que houve um efeito positivo sobre a extensão de vida, também houve um efeito positivo sobre o atraso de doenças crônicas”, afirma.

E se você chegou a esta prolongamento da vida, com incidência em diferentes rotas metabólicas de sinalização específicas, como a de insulina, que desempenham um papel fundamental no controle do metabolismo e sobre a doença.

Uma das vias para retardar o envelhecimento é restringir a uma percentagem de até 40 por cento das calorias na dieta diária, como já foi testado em ratos. Em humanos, a investigação está em andamento”, mas sim, há parâmetros associados com uma longevidade saudável, se redujéramos até mesmo uma pequena porcentagem de calorias”.

O que há que mudar a dieta para viver mais?

Rafael de Cabo considera que a sociedade desenvolvida está “sobrecarregada e mal alimentada” por não seguir uma dieta equilibrada dos três macronutrientes fundamentais: hidratos de carbono, gorduras e proteínas inclusive no uso do herus caps.

“Mas para a longevidade não só afeta o modo de nos alimentar, também envolvem os genes e o meio ambiente, o onde e como vivemos”, aponta.

“O que cada vez temos mais clara –sublinha – é que, em cada época da vida, as necessidades nutricionais são diferentes. É verdade que cada vez estão mais definidas as dietas para cada etapa da vida, mas outra coisa é saber que alterações se têm que fazer nessas dietas para promover uma longevidade saudável. É o que estamos tentando entender”.

“Investigamos grupos com longevidade extrema para tentar entender o jogo entre dieta, genes e meio ambiente, com a saúde e longevidade”, diz o especialista.

Para onde vai a dieta do futuro?

Para Rafael de Cabo é claro que cada pessoa vai ter uma dieta diferente em função do meio ambiente, de onde e como vivas ou, por exemplo, de quais sejam os requerimentos nutricionais de sua profissão”.

“Nós Vamos para a medicina personalizada, cada vez que sabemos melhor como pode influenciar a composição específica de uma dieta da longevidade de um organismo específico. Se, por exemplo, tomamos o laboratório estirpes de ratos diferentes e nós colocamos a mesma dieta, as mudanças que se observam entre os da dieta controle e ajustada às suas necessidades são imensas”.

Os séculos se multiplicarão

De 1900 até agora, a vida média da população aumentou a partir dos 55 aos 83 anos. Em um século que quase se duplicou a vida média das pessoas. Conseguimos viver mais tempo e com mais saúde.

Mas a vida máxima não variou por agora. O recorde de longevidade documentado tem uma mulher francesa Jeanne Calment, que morreu com 122 anos, em 1997.

“Para o ano de 2050, a proporção de pessoas com mais de 100 anos subirá 400%” e chegarão a centenárias pessoas com boas condições de saúde”, diz o cientista.

“O que nos preocupa os que trabalhamos no campo do envelhecimento -acrescenta – é que aparecem doenças e síndromes que agora não são comuns. Por exemplo, nos anos 60-70, o quadro era muito baixo, agora, a incidência é muito mais elevada, porque a proporção de pessoas que já ultrapassou os 70 anos aumentou brutalmente”.

Por isso a pergunta é se aparecem outros sintomas ou doenças, além de outros problemas sócio-econômicos, quando temos grandes populações com pessoas de mais de 100 anos. “Ainda não sabemos”, conclui Rafael de Cabo.

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Restringem, na Europa, o uso de pesticidas prejudiciais para as abelhas ~ EfeSalud

Representantes dos países da União Europeia ter dado luz verde à proposta da Comissão Europeia para restringir o uso agrícola de pesticidas, segundo um estudo científico da Agência Europeia de Segurança Alimentar (EFSA), são nocivos para as populações de abelhas

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O novo veto do Executivo comunitário se une a proibição parcial do uso destes pesticidas, conhecidos como neonicotinóides, aplicada em 2013 e contou com o voto a favor de Portugal, um apoio fundamental para a sua aprovação, já que era necessário o apoio de pelo menos 16 países, representando mais de 65% da população comunitária.
Assim, quatro anos depois, a UE vai restringir o uso de três neonicotinóides em espaços abertos, em que operam as abelhas, mas permite a sua aplicação em estufas, onde as abelhas não fiquem expostas.
Estas substâncias são muito comuns na agricultura intensiva e sua principal função é proteger os cultivos de pragas, embora, de acordo com diversos estudos científicos são também responsáveis por alterar as populações de abelhas.
Os efeitos detectados vão desde a própria morte dos insetos para efeitos cognitivos, como perda de memória que impedem as abelhas voltar para suas colméias.
Perante o crescimento de estudos científicos que alertava do efeito negativo destes neonicotinóides em abelhas, a Comissão decidiu ampliar as restrições em seu uso, algo que também pediu a Comissão passado dia 1 de março.
“A Comissão Europeia propôs estas medidas há meses, com base no assessoramento científico da EFSA. A saúde das abelhas continua sendo de vital importância para mim, pois fazem parte da biodiversidade, produção de alimentos e o meio ambiente”, afirmou o comissário europeu de Segurança Alimentar, Vytenis Andriukaitis.
A votação foi realizada por organizações como o Greenpeace, Avaaz ou SumOfUs, que têm exercido uma forte pressão para proibir o uso desses pesticidas.
“É uma ótima notícia que nossos governos se tenham posto de acordo para proibir estes pesticidas. De não tê-lo feito tivéssemos posto em risco as nossas abelhas e a sua atividade polinizadora”, disse à Efe a coordenadora de campanhas da Avaaz, Antonia Staats, que destacou que países como a França ou a Alemanha apoiam desde há muito, a restrição de seu uso.
Por sua parte, o Greenpeace mostrou a sua satisfação pela nova restrição, mas alertou que a UE deve assegurar-se de que estes compostos não sejam substituídos por outros que também são tóxicos.
“Estes neonicotinóides são apenas a ponta do iceberg. Há muitos pesticidas igualmente prejudiciais para as abelhas e a produção de alimentos”, declarou em um comunicado a assessora política da ONG, Franziska Achterberg.
“A UE deve reduzir consideravelmente o uso de pesticidas sintéticos e apoiar uma transição para métodos de controle de pragas ecológicos”, acrescentou.
Pelo contrário, os grandes agricultores europeus, reunidos na organização da Copa-Cogeca se mostraram críticos com a decisão, mas reconheceram a “evidência” do impacto negativo que têm esses pesticidas nas abelhas e também quando são utilizados em estimulantes sexuais.
“Estamos em desacordo, porque não foi investigado o impacto de pesticidas quando se utilizam as sementes tratadas, como o açúcar”, afirmou Joachim Rukwied, presidente da Copa, que acrescentou que esta medida “irá dificultar o processo de cultivo, sobretudo no seu período inicial”.
Portugal, que votou a favor da proposta, não decidiu sua posição até a última hora da manhã, já que, segundo informaram fontes diplomáticas à Efe, existia a preocupação sobre como obter o equilíbrio entre a proteção do ecossistema e a vez da indústria do açúcar e beterraba espanhola, principais usuários destes componentes.
Na votação, em uma reunião técnica, participaram representantes dos Estados-membros e da Comissão.
Um total de 16 países se mostraram a favor, entre eles a França, a Alemanha e o Reino Unido, enquanto que a Roménia, Hungria, República Checa e Dinamarca votaram contra.
A regulamentação será aprovada nas próximas semanas, e entrará em vigor ao final do ano.

Redação EFE: afm/mb/se

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Restaurantes unidos contra a desnutrição infantil

A hotelaria mostra o seu lado mais solidário com o projeto ‘Restaurantes contra a Fome’, uma iniciativa que reúne cerca de 600 estabelecimentos de toda a Espanha em busca de um objetivo comum: conseguir fundos para combater a desnutrição infantil no mundo

EFE/Leonardo Monteiro

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Segunda-feira 03.09.2018

Terça-feira 28.08.2018

Segunda-feira 20.08.2018

“Em um mundo em que há alimentos para todos, de crianças que morrem por desnutrição me parece uma aberração total”. São as palavras de Mario Sandoval, chef do restaurante Coque e o padrinho nacional da IV edição Restaurantes contra a Fome, uma campanha que pretende combater este problema se tornando um almoço ou um jantar em um ato solidário.

Basta escolher um prato ou menu solidário entre a carta dos cerca de 600 restaurantes que aderiram a esta iniciativa, impulsionada pela Ação Contra a Fome e apresentado esta manhã no restaurante Larumbe de Madrid. A campanha começa no dia 15 de setembro e dura um mês.

Apesar da situação adversa que atravessa o sector da hotelaria, o projeto bate um recorde de participação em seu quarto ano. Além disso, “reforça o vínculo entre os estabelecimentos e os clientes, sem abrir mão de seu lazer podem contribuir com uma pequena ajuda aos mais desfavorecidos”, tal como afirma Emilio Galego, Secretário-Geral da Federação Espanhola de Hotelaria.

Qual é o desafio?

“Superar o que foi alcançado no ano passado”, acrescenta Galego. Já assinaram mais de restaurantes à proposta: 10% a mais que em 2012. De acordo com Carmen Gaio, diretora de comunicação de Ação contra a Fome, a campanha não só se está a tornar uma “referência” para a participação das pequenas e médias EMPRESAS em Responsabilidade Social. Também “tem um impacto significativo na luta contra a desnutrição infantil”, aponta.

O plano conta este ano com o apoio do Makro e eltenedor.é. “Nos impacta saber que com 40 euros você pode salvar a vida de uma criança com desnutrição. Por isso é o terceiro ano que colaboramos e nós encorajamos todo mundo a participar”, explica Gustavo Pinheiro, diretor de Makro Barajas.

“Nosso objetivo é colocar o nosso grão de areia para ajudar os que mais precisam”, acrescenta Marcos Alves, sócio-fundador do suporte.é.

Aqui você pode acessar a lista de restaurantes que trabalham com o projeto e escolher o seu prato ou menu solidário, do que destinar-se-ão entre 0,50€ e 2€ para a ONG Ação contra a Fome. Mais de 3 milhões de crianças morrem a cada ano por causa da desnutrição.

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restabelecer o equilíbrio do humor

É um transtorno biológico que é acionado após um episódio de estresse. Conseguir o equilíbrio emocional é a chave para aqueles que sofrem com esta doença; o tratamento farmacológico e aprender sobre o transtorno são aspectos cruciais para controlá-la.

EFE/EPA/DPA/FRANK RUMPENHORST

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Quinta-feira 06.09.2018

Terça-feira 04.09.2018

Segunda-feira 03.09.2018

É uma doença difícil de diagnosticar, bastante desconhecido e aparece de forma progressiva, por isso é fundamental estar atento a alguns sintomas que podem passar despercebidos. Antonio Gil é psicólogo da Associação Bipolar de Madrid e de Madrid Associação de Apoio à Investigação do Transtorno de personalidade; é Mestre em psicoterapia, tem lecionado na Universidade San Pablo CEU e ele tem 12 anos trabalhando no tratamento psicológico da área do Transtorno Mental Grave. Com ele, nós analisamos a doença.

  • O que é transtorno bipolar?

O transtorno bipolar está enquadrado em uma grande área de distúrbios: os estados de ânimo. Dentro desta área existem dois grandes grupos: os ou depressões unipolares e bipolares; a diferença é que em vez de depressões há estados expansivos, uma alegria desmedida, que no final não ajuda a pessoa a se adaptar ao que a vida requer.

  • Existe um grande desconhecimento sobre a doença, até mesmo, alguns o confundem com esquizofrenia.

Não tem nada que ver com a esquizofrenia é um transtorno distinto. Em um caso de transtorno bipolar, na fase que chamamos de mania (fase de choque em que a pessoa tem uma alegria desmedida), é possível ter alucinações e delírios que são os sintomas da esquizofrenia, por isso, às vezes, pode confundir. A maioria das pessoas com transtorno bipolar não tem delírios ou alucinações e, em nenhum caso, quando são compensados, em estado de eutimia, ou seja, em um bom estado de ânimo.

O diagnóstico é muito problemático, me atrevo a dizer que é um dos transtornos mentais mais difíceis de diagnosticar, pois a fase de subida, a mania passa despercebida. No caso da depressão, a pessoa, motu próprio, vai ao médico porque está mal, no entanto, quando vira para a outra fase, a pessoa interpreta que está fenomenal, que está feliz.

Essa informação não chega ao médico e não é diagnosticada. Muitas vezes nos chega através de familiares, de informantes externos que nos dizem que algo não comodidades que está acontecendo.

  • Por que ocorre o transtorno bipolar?

Trata-Se de um distúrbio biológico, mas, além disso, é necessário que haja uma fonte de estresse que recaia sobre essa vulnerabilidade. Há um componente genético. Se essa pessoa tem em sua vida um momento crítico por uma mudança especialmente estressante, duro, difícil, então a vulnerabilidade ligada a esse choque de sua vida, podemos dizer que desencadeia o quadro. É um modelo que tecnicamente é chamado de diátese-stress.

Normalmente os 20 ou 25 anos é quando há a estreia de caixa e coincide com mudanças na vida: independência da família; casamento; antigamente, a mili.

  • Qual o tratamento requer o transtorno bipolar?

Em primeiro lugar há que aceitar a doença, ninguém é bipolar: um afetado tem transtorno e, em seguida, para além do transtorno tem toda a sua vida, o que é algo que, felizmente, tem solução e não deve ser o seu traço de identidade.

O tratamento tem que ser químico; agora bem, o tratamento psicológico é muito conveniente para aprender a lidar com esses níveis de estresse. O tratamento é muito psicoeducativo, aprender em que consiste a doença, aceitá-la e, em seguida, aprender a localizar os sinais de alerta que a pessoa lhe indicam que algo não vai bem para tomar medidas.

A ciência avança, mas hoje em dia não existe cura. Temos tratamentos recuperativos e passa, em grande parte, porque a pessoa possa reconhecer uma sintomatologia; o nome clínico é sintomatologia prodrómica, ou seja, os alarmes avisam que uma mudança de estado de ânimo está ocorrendo. Se isso é deixado para o seu curso vai ter uma crise.

  • Como vive o ambiente do afetado?

O vivem de forma diferente, e de fato há intervenção para os parentes. A subida ao afetado costuma gostar e um primeiro passo para o tratamento é dizer: isso não é bom e você não tem que gostar, a família é o que mais teme.

A depressão é o contrário; o afetado é o que trata de evitar e a família o que ele quer é que esteja bem, mas se tiver que escolher entre o que está no sofá ou sair à rua e não saber se vai voltar à noite, prefere que você esteja no sofá.

Uma condição de tratamentos, por regra geral, é que possamos falar com o ambiente mais próximo e poder contrastar a informação.

  • Quais são os sinais que nos podem dar o sinal de alarme sobre a possível ocorrência do transtorno?

A primeira coisa que devemos ter em mente é que é um ser humano que sofre, e muito, e a partir daí vem o resto.

Se falamos de sintomatologia de choque, em cima, a pessoa dorme menos de seis horas; iniciar novas atividades; está mais falante do que o habitual; é gasto o dinheiro, há um descontrole nas despesas de sua economia. Não se pensa no amanhã, se vive no momento, comportamento impulsivo, como dirigir de maneira imprudente; há uma hiperatividade sexual.

Tudo começa de uma forma progressiva, não é frequente que apareçam nesta lista e de um dia para o outro, costuma haver pequenas alterações.

Quando o usuário vai para baixo, a sintomatologia iria na linha de fadiga, cansaço; se deixa de fazer as coisas, se atrasa a hora de levantar-se ou não se levanta; inventa desculpas para não ir ao trabalho… são sinais de que a fase depressiva está fazendo presença.

  • O que o futuro lhe promete o tratamento do transtorno bipolar?

Felizmente você está pesquisando muito, avançando a possibilidade de diagnosticarlo através radioimagen; ainda não há dados conclusivos, mas que se avança nessa linha. Estão saindo medicamentos novos que estão estudando, com o qual eu acho que você tem que lançar uma mensagem esperançosa; é um transtorno grave, em que a pessoa sofre e o ambiente também, mas há soluções.

Eu aconselho que se deixem guiar por pessoas especializadas neste transtorno; há que fiar fino, já que tem essas duas faces, e há que saber lidar com as duas.

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respostas para as dúvidas mais frequentes

Os implantes dentários são uma das técnicas que mais revolucionou o campo da odontologia nos últimos anos, e também um dos que mais tem se beneficiado dos avanços tecnológicos e científicos. No entanto, são muitas as dúvidas que assaltam os doentes quando têm de considerar um tratamento

Imagem de implantes dentários/Foto cedida pela Clínica Sicília

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Quarta-feira 26.03.2014

Segunda-feira 15.09.2014

Terça-feira 01.03.2016

Os implantes dentários são, tal como informa a Sociedade Europeia de Osteointegração (EAO), fixações, semelhantes a um parafuso que se ligam ao osso maxilar ou mandibular. Esse parafuso -o implante propriamente dito, normalmente de titânio que substitui a raiz do dente ausente. Sobre o implante se fixam as coroas, pontes ou outras próteses que substituem a peça que falta.

A osteointegração, por sua vez, é o processo de integração em que o osso começa a proliferar em contato com a superfície do implante, e que irá garantir o sucesso e a estabilidade deste.

O objectivo desta técnica não só atende a uma função estética, mas também busca melhorar a saúde dental e a mastigação.

EFE Saúde falou com o presidente da EAO, o doutor Alberto Sicília, e junto com a informação publicada no site desta associação, foi coletada a resposta para as principais dúvidas que surgem os doentes quando têm de enfrentar esta técnica:

Eu sou um bom candidato para receber implantes dentários?

A maior parte das pessoas com bom estado de saúde ou doenças controladas podem receber implantes dentários. No entanto, esta técnica normalmente desaconsejarse em pessoas que tomam certos medicamentos, ou que sofrem de algum problema de saúde grave, sem controlar, assim como em mulheres grávidas. Também não devem ser colocados implantes em adolescentes, dado que o desenvolvimento facial estes ainda é incompleto e pode produzir resultados estéticos negativos.

Como é doloroso?

A colocação de implantes dentários não é um processo doloroso, uma vez que é feita com anestesia local. No entanto, podem aparecer desconforto após a cirurgia que podem ser aliviados com analgésicos, mas são muito raras dores pós-operatório.

Qual é a duração dos implantes?

Existem estudos a longo prazo que tenham avaliado o desempenho de alguns implantes em um período superior a 35 anos, e outros a 20 anos, que mostram que 80% seguem na função. Os relatórios mais atuais indicam que 90% dos implantes colocados há 10 anos se mantém na atualidade. Não obstante, os implantes que são colocados na atualidade são mais ásperos devido a que aderem melhor ao osso. Acredita-Se que podem ter um pior resultado a longo prazo, mas ainda não há estudos que possam confirmá-lo uma vez que são utilizados desde há pouco tempo.

Quanto tempo dura o processo de colocação do implante?

Os implantes requerem uma fase de integração de dois a quatro meses antes de que se possa colocar a prótese, mas em alguns casos muito específicos, estas podem ser colocados no mesmo dia em que se realizou o implante e, portanto, o mesmo dia em que foi extraído o dente que vai substituir. Este processo é chamado de carga imediata.

Veja também: Herus Caps Anvisa

Terei o buraco do dente que falta-me durante muito tempo?

Não se preocupe, se o seu caso não é o anterior; existe outra opção para não ter que mostrar o espaço vazio do dente ausente com o implante metálico. Na maioria dos casos, é possível inserir uma coroa ou ponte provisórias ou uma prótese removível sobre implantes durante o processo de cura antes de colocar a prótese definitiva.

Todas estas perguntas e muitas mais estão a sua resposta na página web da EAO, que fez uma compilação com as 56 dúvidas mais frequentes em relação aos implantes dentários.

Não obstante, os especialistas podem explicar melhor todas as questões levantadas em cada caso particular. O presidente da EAO, o doutor Alberto Sicília, insiste em que o implante não é algo que se dá por si mesmo, mas “uma parte do tratamento”, o que salienta a importância de que as necessidades do paciente, se colocam de forma global.

Além disso, alerta para os riscos de recorrer a clínicas de baixo custo para realizar estas técnicas, uma vez que nem sempre se cumprem todas as garantias nelas. “Os implantes são um tratamento invasivo, por isso deve ser feito com extrema dedicação, sem poupar em tempo e em meios de comunicação”.

A boca é um órgão e, como tal, requer sempre uma abordagem global. “Hoje não há muito o que Leonardo da Vinci, por isso que o tratamento de um paciente com complexo requer o estudo de 2 ou 3 especialistas em aspectos cirúrgicos periodontais, estética dentária, ortodontia… E isso só se pode fazer através de uma abordagem multidisciplinar”.

A tecnologia trouxe uma grande revolução no mundo da implantologia. “Hoje em dia o diagnóstico de um caso de implante é feito com programas virtuais e a tecnologia 3D, por isso estamos começando a dispensar os moldes que tanto afligem as pessoas, quando se lhes coloca a massa na boca”, afirma o doutor Sicília.

Desta forma, criam-se modelos que já não são de gesso, mas virtuais que, unidos ao scanner do paciente, permitem compreender a sua estrutura óssea e dos dentes. Obtém-se assim um modelo mais preciso, o que facilita o diagnóstico e o tratamento. Isso já é uma realidade.

No entanto, ficam por conseguir avanços no domínio da reconstrução óssea e do tecido da gengiva. “Neste campo ainda estamos em fase de desenvolvimento, mas eu acho que com a investigação que está a decorrer em células-tronco, nos próximos anos teremos resultados promissores que oferecer aos pacientes”, diz o periodontista.

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“Respira Vida” contra a tuberculose

DR. JULHO ANCOCHEA BERMÚDEZ / GREGORIO DO ROSÁRIO | Gregorio Do RosarioMartes 07.03.2017

O foco da tuberculose, com mais de 10 milhões de casos em 2016, está posto especialmente em 30 países, 61% da Ásia, como a Índia, Paquistão e Indonésia, e 26% da África, como a Nigéria ou na África do sul. Somam 87% de todas as infecções e a maioria das mortes.

Em 2015 morreram 1,8 milhões de pessoas, dos quais 0,4 estavam infectados pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, o que enfraquece o nosso sistema imunológico até 30 vezes mais do que a tuberculose. Em 6% dos casos afetou a população infantil. Um milhão de meninos e meninas estavam contagiados e a morte levou 210.000 deles (40.000 com HIV).

E qual é a situação epidemiológica de Portugal?, “um país rico”, ressalta o doutor Ancochea.

“Cerca de 5.500 casos em 2015 (2.200 em mulheres e 3.300 homens). Mas é uma queda significativa continuamos a ter alguns números de tuberculose superiores aos países de nosso entorno econômico, geográfico, cultural e social”, destaca o doutor García Pérez.

A taxa passou de 1,5 por cada 100.000 habitantes no ano de 2.000 a 0,5 em 2014, de acordo com os dados que facilita a OMS (na Venezuela 2,3 e na Argentina 1,6).

A tuberculose está no “top ten” das doenças mais devastadoras, e é por isso que o objetivo da Organização Mundial de Saúde é pôr fim a esta pandemia, reduzindo sua taxa de incidência de 90% e o número de mortes em 95% antes do ano de 2035.

E com motivo do Dia Mundial da doença, a cada 24 de março, em homenagem ao bacteriologista Robert Koch, descobridor do Mycobacterium Tuberculosis em 1882, a OMS expõe o seu novo lema para este ano: “Unidos para pôr fim à tuberculose”.

A tuberculose, que prejudica principalmente os pulmões, é transmitida de pessoa para pessoa através de gotículas que se espantam ao tossir, espirrar e quando é estranho me cuspiam, às vezes sanguinolentos.

Os sintomas que descreve o doutor García Pérez, também presidente da Área de Tuberculose e Infecção Respiratória da Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR): “Sospecharemos tuberculose, quando o paciente, sem causa aparente, leva tossindo mais de duas ou três semanas”.

“Se, além disso, acompanha-se de febre, inapetência, perda de peso ou outra sintomatologia indicativa -continua -, teremos uma radiografia de tórax e detectaremos, se for o caso, a mycobacterium”.

E como se trata desta doença?, pergunta o neumoperiodista.

“Com paciência, por mais de seis meses, e com uma combinação de medicamentos, antibióticos. O paciente desenvolve uma vida normal em poucas semanas”, responde o especialista em tuberculose.

Então?- questiona Ancochea – por que é necessário um plano a nível nacional contra a tuberculose? Por que são necessárias entidades como http://www.redtbs.org a Rede contra a Tuberculose e a Solidariedade?

“O objetivo é conscientizar a sociedade sobre a importância da tuberculose. Temos algumas taxas da doença apreciáveis e é hora de unir todos os esforços, encabeçados pelo Ministério da Saúde, para lutar contra este flagelo social”, diz o doutor García Pérez.

Desde FENAER, Javier Palicio assinala que “a Administração deve colocar mais ênfase a estes a doença e os tratamentos curativos, já que grande parte das vítimas são pessoas em exclusão social (por exemplo, imigrantes sem papéis) que precisam de medicamentos de forma gratuita, tanto para recuperar a sua saúde como para evitar o contágio de outras pessoas”.

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“Respira Vida” contra a fibrose cística

DR. JULHO ANCOCHEA BERMÚDEZ / GREGORIO DO ROSÁRIO / DAVID TAMANHO | Gregorio Do RosarioJueves 07.09.2017

Você respirar sem pensar e eu não penso mais em respirar

É uma realidade que se materializa, por exemplo, os cerca de 3.000 doentes que há em Portugal ou em 30.000 dos Estados Unidos da América do norte. O relógio de areia é implacável com uns e com outros, e os pacientes, apesar de sua paciência infinita, mais ainda, em que os pais de meninos e meninas afetados, necessitam de tratamentos farmacológicos urgentes.

Por isso, e por seu profissionalismo e por sua constância, e de sua obra, ou pelo apego a seus pacientes, simplesmente como a neumóloga Rosa Girón Moreno, “uma missionária da fibrose cística cheio de coragem e espírito científico“, como a descreve o Dr. Julio Ancochea, estão sempre a última em inovação médica.

Atualmente, cuida da saúde de 90 pacientes adultos em A Princesa, mas não deixa de ir a cada terça-feira para a consulta pediátrica de SINALIZAÇÃO do Hospital Infantil Universitário Menino Jesus de Madrid. Lá partilha de experiência e trabalho com outros especialistas e conhece muito de perto aos seus futuros pacientes.

Dra Rosa Girón, qual é o ontem, o hoje e o amanhã da fibrose cística?

A fibrose cística, predominante na raça caucasiana, tem sua origem em uma alteração do braço longo do cromossomo 7. Este bug celular herda um gene danificado do pai e outro gene danificado da mãe.

O distúrbio provoca, por sua vez, a ausência parcial ou total da proteína reguladora da condutância transmembrana (CFTR), que atua como um canal de cloro (Cl) na superfície apical -oposto ao basal das células epiteliais.

“O resultado é a desidratação das secreções celulares, uma espécie de muco, de consistência anormalmente espessa e viscosa, o que origina, por sua vez, a falha dos órgãos afetados e, por conseguinte, os sintomas típicos da CF: suor salgado, infecções respiratórias recorrentes, má absorção de gordura no trato digestivo, desnutrição e infertilidade em 98% dos homens”, explica.

Atualmente, estão descritas mais de 1.900 mutações genéticas CFTR, classificadas em seis grupos, em função do defeito que apresentam. Uma das mutações é responsável por mais de 60% dos casos de FC.

A fibrose cística, e acaba, ao longo do tempo, com a função pulmonar… e com a vida.

Este muco espesso também obstrui os canais do pâncreas, gerador de enzimas digestivas destinadas ao intestino, cuja missão é digerir os alimentos. Nestes casos, o corpo não processa os nutrientes, especialmente as gorduras. Os meninos e meninas com fibrose cística têm dificuldade para ganhar peso.

Para manter controlada a doença, as pessoas envolvidas precisam de cuidados permanentes, com tratamentos específicos para as complicações pulmonares e digestivas. A vigilância hospitalar da CF é quase rotineira e requer, além disso, uma dedicação plena, por parte dos pacientes e suas famílias.

As Unidades Multidisciplinares, pilar do diagnóstico precoce, neonatal e na implantação de tratamentos inovadores, que conseguiram uma taxa de esperança de vida dos pacientes próxima aos 40 anos, a base de antibióticos, fisioterapia respiratória e exercício físico, já vem a luz no fim do túnel”, diz a doutora Girón.

Nos últimos anos, estão sendo desenvolvidos medicamentos “radicalmente diferentes”, que são destinados a reparar o defeito básico da doença (a proteína defeituosa), como Ivacaftor.

Alguma dezena de pacientes com mutações de Classe III aproveite este fármaco: “se Lhes mudou a vida, melhorando a função pulmonar, o estado nutricional, a qualidade de vida e reduzindo as exacerbações”, garante a doutora Girón.

Além disso, a combinação deste medicamento com Lumacaftor, desenvolvido para os pacientes homozigotos (mesma mutação no gene do pai e da mãe), é aprovado pela Agência espanhola do medicamento e produtos de saúde (AEMPS) e encontra-se pendente de financiamento pelo Ministério da Saúde.

Ivacaftor/Lumacaftor foi aprovada pela Agência Europeia do Medicamento (EMA) e pelo FDA norte-americano em 2015.

A Associação de Doentes de Fibrose Cística reconheceu a trajetória de Rosa Girón com a seguinte mensagem: “Os que tiveram a sorte de ser tratados por esta excelente doutora destacamos dela a sua humanidade, de ofício, da competência e carinho“.

O dia-a-dia de Humberto, um jovem que vai “enterrar a CF”

Há 30 anos, Humberto Santos Olmos nasceu com fibrose cística em seus cromossomos. Se a diagnosticado ainda muito jovem. De fato, não se lembra da vida sem esta companheira incansável -de momento-, que lhe faz gastar diariamente “quatro ou cinco horas” de energia para conter um possível devir fatal.

Qual o papel das associações de doentes de fibrose cística?

“De forma individual, não faríamos bem certas coisas, já que não podemos fazer barulho e dar-nos a conhecer, nem de conseguir financiamento para a investigação ou maiores benefícios sociais. A associação realiza com brilhantismo todo esse trabalho, inacessível para nós. É fundamental”, destaca.

Devido a esta capacidade, Humberto considera que as famílias e amigos devem prestar o seu apoio através de parcerias.

“Quando se interessam pelo meu dia-a-dia, que fazem com toda a sua boa vontade e com todo o carinho do mundo, eu digo que é melhor que utilizem o seu tempo para as diferentes associações de fibrose cística, que trabalham ativamente com elas”, indica.

Humberto passou sua infância e sua adolescência hospitalar em que o Menino Jesus. Então, já era um pouco rebelde e a vitalidade saía à cidade pela boca e pelos cotovelos. Não se conformava com o seu destino. Lá conheceu Rosa Girón, a eletrizante doutora que iluminaría mais tarde o labirinto escuro de sua vida ao final da puberdade.

Para este jovem espirituoso, uma mina jornalística a céu aberto, de ar puro, sem poluir, o Hospital Menino Jesus, no passado, e o Hospital Da Princesa, cada dia, são resultado ser exemplares: “Se envolvem em 100% com os pacientes de fibrose cística”.

Nada melhor do que um elogio para dar um ar orgulhoso da doutora Girón e o doutor Ancochea.

“Ainda estamos investigando, continuamos trabalhando, continuamos a melhorar para chegar à medicina personalizada, para alcançar a máxima precisão, para conseguir que todas as mulheres e todos os homens com fibrose cística têm um futuro cheio de esperança”.

O pneumologista chefe Da Princesa conclui a entrevista destacando uma frase que pegou o vôo: “O impossível só demora um pouco mais para chegar“.

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“Respira Vida” contra a fibrose pulmonar idiopática

Diante da fibrose pulmonar idiopática, pneumologia de precisão

O Hospital Universitário Da Princesa de Madrid (HULP) está credenciado como unidade multidisciplinar de alta complexidade, com a categoria de “excelente” no manejo das doenças intersticiais difusas, e, em particular, a fibrose pulmonar idiopática (FPI).

“Este desafio intelectual, ético e científico é o resultado do esforço de uma equipe multidisciplinar composta por neumólogos, radiologistas, patologistas, reumatologista, enfermagem, farmacêuticos hospitalares e de um psicólogo especializado”, enquadra-se o doutor Julho Ancochea.

A FPI é a mais frequente das doenças pulmonares intersticiais difusas. É rara, com uma prevalência entre 7 e 16 pessoas a cada 100.000 habitantes, afeta geralmente a maiores de 65 anos, mais a homens do que a mulheres, e, tradicionalmente, teve um mau prognóstico, com uma sobrevivência média de 3,5 anos.

Mas, o que é a fibrose pulmonar idiopática, que só no Brasil tem em xeque a cerca de 7.500 pessoas?

“É uma doença respiratória crônica, progressiva, limitada ao pulmão, seu espaço intersticial, o tecido que rodeia os alvéolos pulmonares, onde ocorre a troca de gases (oxigênio, dióxido de carbono e vice-versa). Este tecido desenvolve cicatrizes e se torna rígido, sem elasticidade, o que dificulta a respiração”, diz a doutora Claudia Valenzuela.

Um pulmão saudável é como uma esponja que se enche com facilidade. Quando se sofre FPI, o fato de respirar, sobretudo na inspiração, implica um sério esforço. Provoca, em fases avançadas, a necessidade de oxigênio assistido 24 horas por dia.

O Centro Nacional de Investigações Oncológicas (CNIO) descobriu, em 2015, que a falta de telómeros (estruturas que protegem os cromossomos) é letal para as células alveolares do tipo II. Sem essas células, o epitélio pulmonar não pode se regenerar e, portanto, não são reparados os danos causados por tóxicos ambientais.

Quando os telómeros ficam muito curtos, a célula interpreta-a como um dano irreparável e deixa de se dividir, se isso acontece, o tecido pulmonar não se regenera e, em troca, ele ativa um programa de proteção contra o dano que inclui a formação de cicatrizes -fibrose.

Outro grupo de pesquisadores, do Hospital Universitário Vall d’Hebron de Barcelona, constataram em 2013, em um estudo com 60 pacientes com FPI, desenvolvido entre 2004 e 2011, de que a exposição a edredões e/ou almofadas de penas -fontes antigênicas – foi determinante para a ocorrência da doença em metade dos casos.

Também, que a exposição a aves e fungos em quantidades mínimas, mas persistentes, pode influenciar no seu desenvolvimento.

Então, qual a importância do diagnóstico precoce?

Deve-Se estar atento para a tosse seca e persistente, que não cede em três ou quatro semanas e que não responde a um catarro convencional, à fadiga e falta de ar, falta de ar, depois de subir e descer escadas ou caminhar um pouco mais depressa, dor torácica ou a coloração azulada da pele e das unhas.

E como o sintoma mais evidente da FPI é a dispneia, não deve ser confundida com outras doenças que afetam as vias respiratórias, como a doença pulmonar obstrutiva crônica, a dpoc, causada principalmente pelo fumo dos cigarros.

“Muitas vezes, se o paciente é fumante ou exfumador, você acha que a dpoc. Há que fazer um trabalho de sensibilização dos médicos de atenção primária para que os decorrentes para o Serviço de Pneumologia de hospitais onde pode-se praticar provas funcionais respiratórias completas. Se costuma demorar, em média, dois anos e dois meses, o diagnóstico definitivo”, afirma a doutora.

Um pneumologista especialista identifica a FPI ao ouvir os sons do pulmão.

“Quando a nossa posição o estetoscópio sobre o peito ou as costas, ouvimos uma espécie de crise, como o que causam as pegadas sobre a neve, ou um chirriado como o que produz a separação de uma tira de velcro. Nos encontramos ante a ação devastadora da fibrose”, aponta a neumóloga.

Qual é o prognóstico para a FPI?

“Até há um par de anos, era muito desfavorável, com uma sobrevivência média de três anos e meio, até mesmo pior do que alguns tipos de câncer de pulmão. Em 2014, pudemos segurar na Europa dois fármacos novos, antifibróticos, a pirfenidona -da farmacêutica Roche – e nintedanib -Boehringer Ingelheim-, que alteram substancialmente o curso da doença e reduzem a taxa de mortalidade de até 50%”, aponta a neumóloga.

De acordo com os ensaios clínicos, em que participaram mais de mil pacientes e 205 centros de saúde de diferentes países, não apenas retarda a doença em estádios leves e moderados, mas que diminui o número de exacerbações -episódios de agravamento respiratória aguda de origem desconhecida-.

“80% dos pacientes que sofrem de exacerbações morreu”, segundo a especialista.

“Portanto, quanto mais cedo se diagnostica a FPI antes se podem utilizar estes medicamentos -mesmo em terapia combinada-, já que sabemos que existe um atraso de dois anos e dois meses no diagnóstico”, diz a doutora Valenzuela.

Um paciente de FPI, uma pessoa com futuro

Manuel Escudeiro Praça, que sofre de fibrose pulmonar idiopática, iniciou o tratamento antifibrótico em 2014 e conseguiu estabilizar o processo de sua doença. Permaneceu estável em torno de dois anos. Então ele começou a reincidência de sua função pulmonar e se associou o segundo antifibrótico. É um dos primeiros casos em Portugal de terapia combinada.

Para o doutor Julho Ancochea, ao igual que seu falecido colega Albert Jovell, apenas os pacientes que sofrem de uma doença têm a experiência real de viver segundo a segundo com a sua patologia.

“Meu dia-a-dia é passar o tempo sem pensar em quase nada sobre a doença. Eu entreter-Me, especialmente, com o meu hobby de modelismo naval. Apenas posso passear e andar me cansa, principalmente quando eu tenho que subir escadas. Para mim é um prêmio para baixo de uma rampa; em troca, subir uma ladeira é um castigo”, conta Manuel Escudeiro.

Qual a importância da família, especialmente a sua mulher, que é a sua cuidadora principal?, pergunta-lhe o médico Ancochea.

“Como estou doente, e eu sou o pior, ela é a melhor. É a coisa mais importante da minha vida. É muito boa, muito boa”, diz, emocionado, Manuel; quem se sente muito bem tratado por todos os funcionários do Hospital Da Princesa: “são insuperáveis”.

Em conclusão, a fibrose pulmonar idiopática “tem e terá uma solução definitiva sob o prisma da individualização dos pacientes, da genética de cada um deles, a epigenética -interações causais entre genes – ou do estudo do papel que joga o envelhecimento”, destaca.

“De certeza que chegaremos aos detalhes de cada paciente, seus biomarcadores. Estamos às portas de Medicina de precisão 5P: preventiva, preditiva, participativa, populacional e personalizada”, assegura Julho Ancochea, um cidadão médico que conseguiu ser antes de tudo uma boa pessoa, como prometeu a seu pai.

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“Respira Vida” contra a DPOC

DR. JULHO ANCOCHEA BERMÚDEZ / GREGORIO DO ROSÁRIO / DAVID TAMANHO | Gregorio Do RosarioMiércoles 15.11.2017

O que é a DPOC?

“É sempre uma pergunta difícil de responder se aderirmos ao seu conhecimento no seio da sociedade global. Em Portugal, apenas 17% da população saberia dizer que a DPOC significa Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica e que a principal causa da doença está no hábito de cigarros fumados, responde para começar o epidemiologista J. B. Soriano.

É uma doença que consideramos cinderela, que é pouco atraente, que, historicamente, não tem contado com grandes avanços e tratamentos médicos, e que os mesmos pacientes consideram que é imposta por eles mesmos.

Quando me perguntam sobre a dpoc sempre me lembro da novela histórica “Sinuhé o egípcio“, do finlandês Mika Waltari.

Por este motivo, quando temos a oportunidade de falar de DPOC nos meios de comunicação, temos que reiterar a palavra… Dpoc, Dpoc, doenças pulmonares obstrutivas crónicas(…) com o fim de que a população tenha em conta esta doença tão prevalente e lhes tocar, ao menos, igual ou do mesmo nível que outras, como a aids ou doença de alzheimer”.

Quais são os sintomas de alerta da DPOC, especialmente em pacientes fumantes?

“Os sintomas da DPOC são insidiosos. Na maioria dos países é difícil um diagnóstico específico, mas é de se suspeitar diante de um paciente que apresenta tosse, expectoração crônica, que tem dificuldade de respirar -dispnéia-, ou que reflete dor torácica associada ao fumo do tabaco.

Estes sintomas indicam a oportunidade e a necessidade de realizar uma espirometria com prova broncodilatadora, estudo simples, fácil e eficaz, que confirma de forma objetiva, a existência de uma obstrução ao fluxo aéreo. A espirometria diagnosticar a DPOC e a sua gravidade em que o paciente”.

Qual é a prevalência da DPOC?

“Os números são avasalladoras. Em Portugal, é a quarta causa de morte após a doença coronariana, doença de alzheimer e acidente vascular cerebral. A quinta causa é o câncer de pulmão. Representa 7% das mortes, ou seja, a cada dez ou quinze minutos há uma morte por DPOC.

No último estudo disponível EPI-SCAN de 2007, os números já um pouco antigas, foi identificado que um 10,2 por cento da população é fumante e exfumadora em Portugal apresentavam dpoc, ou o que é o mesmo, 2,1 milhões de pessoas doentes, mais homens do que mulheres (1,5-0,5) e cerca de 73% delas ainda sem diagnóstico.

Em 2018, com o pôr-do-longo que implicará do estudo EPI-SCAN 2, muito mais profundo e analítico do que o atual, obteremos dados atualizados da DPOC em Portugal e em todas as suas regiões ou Comunidades Autónomas, algo muito novo no mundo”.

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Quais são as comorbidades associadas à DPOC?

“O pulmão é o órgão humano mais resiliente -capacidade de superar traumas – e, em função do fumo do tabaco, o mais resistente. Os pacientes diagnosticados de DPOC, ou não, podem ter estado fumando 30, 40, 50 ou mais anos de sua vida e continuar vivos, sem sofrer, até mesmo, alguma outra doença, como uma leucemia aos trinta, um ataque cardíaco aos cinqüenta ou um câncer aos sessenta.

Em muitos casos, sobrevivem com uma função pulmonar em valores de 20% de sua capacidade total e, de fato, morrem com DPOC e não por doença pulmonar obstrutiva crônica. Este é um dos motivos para afirmar que a DPOC é o paradigma das doenças crônicas”.

O da mulher é mais suscetível a sofrer de DPOC pelo fumo do tabaco?

“Os estudos indicam que as mulheres podem desenvolver DPOC antes que os homens. Com uma menor exposição ao tabaco podem ter uma pior função pulmonar; têm menos tosse e menos tosse, mas talvez mais afogamento -dispneia-; costumam chegar mais tarde à consulta do médico; e, além disso, têm diferenças anatômicas, genéticas e hormonais que condicionam diferentes comorbidades associadas à DPOC.

Portanto, a igualdade de exposição para fumar, do número de pacotes de tabaco fumados, provavelmente, e após a menopausa, seja invalidado o fator de proteção do estrogênio. Têm maior risco de desenvolver dpoc e câncer de pulmão, bem como doenças cardiovasculares”.

Você fuma mais ou menos, depois de as leis antitabagismo 2006 e 2011?

“Nunca podemos baixar a guarda em relação ao tabagismo e ainda menos quando fumam mais de 10 milhões de pessoas em Portugal, cerca de 26% da população. Os homens fumam mais que as mulheres (29% 22%).

Na adolescência e na infância fumam mais as meninas que os meninos. Na forquilha, de 15 a 19 anos (9%-8%); na de 10 a 15 anos (4,5%-2,5%)… é uma situação verdadeiramente preocupante, especialmente quando uma criança é levada pela primeira vez um cigarro à boca.

As Leis antifumo, que são muito boas, limitaram com excelência o tabagismo passivo, o que os não-fumantes estamos expostos. No entanto, as novas evidências científicas recomendam que tenhamos que rever e endurecer as regras sobre atuais”.

E que comentário lhe merece o cigarro eletrônico?

“O cigarro eletrônico é uma aposta da indústria de tabaco como substituição para a combustão do cigarro clássico. Por exemplo, a multinacional Philip Morris acaba de lançar um instituto chamado “Fundação para um mundo livre de fumaça”, o que me suscribiría sem hesitação sob a outros condicionantes, e cujo objetivo é eliminar o tabaco no mundo no ano de 2050.

Colocou mil milhões de dólares para pesquisa, durante os próximos 11 anos, mas volta a ser uma estratégia de marketing baseada na confusão, como já fez com a indústria do tabaco no século XX, com o chamado “Instituto do Tabaco”, cujos resultados foram absurdos e só confundiram os médicos e muito mais para a população em seu conjunto.

A ‘Fundação para um mundo livre de fumo’ é mais do mesmo“.

Você poderia lançar um mensagem para o Dia Mundial da DPOC?

“A Cada ano, a OMS e GOLD (Iniciativa Global para a DPOC), além de outros projetos em favor de respirar ar puro, livre da fumaça de cigarros fumados, lembram-nos que há que lutar contra a DPOC sem descanso. Este ano, o fazem sob o lema “As muitas faces da DPOC”.

Quando eu estudei Medicina me disseram que a DPOC se identificava, principalmente, com a seguinte tríade: homem, mais de 65 anos e fumante.

Agora, devido a essas várias faces da dpoc, está feminizando (maior taxa de mulheres que sofrem e morrem pela dpoc) e rejuvenescer (Em Portugal, metade dos pacientes têm menos de 65 anos e estão em idade de trabalho).

Antes falávamos da dpoc por enfisema crônico ou por bronquite crónica (ventilador cor-de-rosa ou abotargado -inchado – azul)… hoje temos mais fenótipos de dpoc (metabólico, com síndrome cardiovascular, osteoporose, etc.).

Em suma, que o tratamento da dpoc se pode individualizar, com a broncodilatación dualcomo ferramenta fundamental do tratamento, para que os pacientes possam viver mais e com melhor qualidade de vida, chegando a morrer com dpoc e não pela dpoc”, conclui suas respostas o doutor Joan B. Soriano, pesquisador, epidemiologista e especialista em Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Para o doutor Ancochea, médico galego de nascimento e convicção, “o sistema de saúde no seu conjunto tem ainda um longo caminho a percorrer, sobretudo no campo do diagnóstico com espirometria de qualidade nos centros de atenção primária”.

“Temos que trabalhar a gestão por processos integrados, tanto da DPOC estável como a DPOC exacerbado. O que implica uma continuidade em vários cuidados aos pacientes e a coordenação entre atenção primária e especializada, sempre agradável”, destaca.

“Temos que melhorar o atendimento a domicílio e a aplicação de novas tecnologias, incluindo a telemedicina, por subgrupos específicos de pacientes; temos que potenciar a colaboração pública com a empresa privada, e colocar a ênfase na parte sócio-sanitária”, continua.

“Temos que promover a investigação e a inovação na gestão integral dos pacientes… precisamos que esses pacientes estejam comprometidos; que seja um paciente ativo, um paciente que recupere suas competências e habilidades em saúde”, afirma.

“Para tudo isso, a qualidade assistencial é fundamental. Temos GESEPOC (Guia Espanhola da DPOC) ou a estratégia GOLD, mas devemos estabelecer melhores indicadores… medir, medir e medir estruturas, processos e resultados”, insiste.

“Este é o propósito fundamental da Cátedra UAM-GSK… converter-se em realidade todos esses objetivos. A Professora quer dar mais vida à vida dos pacientes com DPOC… e procura com afinco que os doentes respiratórios crónicos voltem a respirar com vida”, expõe o doutor Julho Ancochea Bermúdez.

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“Respira Vida” contra a apnéia do sono

As apneias-hipopneas do sono (SAHOS) caracterizam-se pela obstrução repetida da via respiratória superior, na área da faringe, o que provoca paradas respiratórias que duram cerca de 10 segundos ou mais, fato que se chega a se repetir até 30 vezes, em casos mais extremos.

A respiração de recuperação da normalidade, com um ronco forte ou com um som gutural.

Um estudo publicado na revista Lancet revelou que esta síndrome é relevante quando a taxa é de 15 paragens na hora, dado que indicaria que a sofrem no Brasil, 40% dos homens adultos e em torno de 20% das mulheres, especialmente após a menopausa.

Para a Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR) o número de pessoas afetadas, tornando-a a quarta parte da população, embora só esteja em tratamento entre 5 e 9 por cento de ell@s.

Além disso, avança que no ano de 2026, a apnéia do sono se tornará a doença respiratória mais importante, dados que constam no Livro Branco da Pneumologia Portuguesa.

O doutor Julho Ancochea, neumoperiodista de efesalud aprofunda estas questões com o seu colega Henrique Zamora, especialista em distúrbios respiratórios do sono.

“Estima-Se que apenas 30% dos pacientes recebe um tratamento específico, dado que nos obriga a olhar para os 70% restantes, já que as consequências de sofrer de apneia do sono podem ser muito graves”, aponta o doutor em Zamora.O paciente tipo costuma ser um homem com obesidade ou sobrepeso, roncador e mais de 40 anos de idade.

Outros fatores de risco para a apnéia do sono são o tabaco, o consumo de álcool nas horas vespertinas, os sedativos e tranqüilizantes.

“A causa da apnéia tem sua origem em uma série de problemas anatômicos e funcionais -maxilar inferior curto, certas formas do paladar, pescoço, língua ou amígdalas grandes, dormir de barriga para cima-, que, unido a maus hábitos de vida, provoca o fechamento à passagem do ar na faringe, que está relaxada como o resto do corpo para o descanso noturno”, diz o pneumologista Henrique Zamora.

E quais são as consequências?, pergunta o doutor Ancochea a seu convidado.

“Para começar, um mau dormir e sonolência diurna em muitos casos. Para continuar, principalmente nos que sofrem em torno de 30 episódios cada hora, uma maior prevalência e pior controle da hipertensão arterial, uma maior casuística de acidente vascular cerebral -avc-, frequente de peito ou infartos do miocárdio”, destaca o doutor Zamora.

A prevenção e o tratamento da apnéia do sono é fundamental, ainda mais quando ele começa a ter relação com o câncer de pele.

“Devemos manter um peso corporal equilibrado, o que levaria a um melhor controlo da apneia do sono. Além disso, dormir um número de horas suficientes e de forma regular”, salienta.

“Para seu tratamento -continua – temos a eficácia do CPAP nasal, um dispositivo eletro-mecânico que transmite um fluxo contínuo de ar que corre por um tubo até uma máscara que se fixa no nariz ou nariz e boca do paciente”.

“O ar insuflado mantém inchado o palato e da faringe, a zona de possível obstrução -continua-, e corrige-se, assim, a apneia do sono”, conclui.

Javier Palicio, pneumologista aposentado e doente de apneia do sono, usa a CPAP nasal para o seu descanso noturno… e o de seu parceiro. Leva-o, mesmo quando viaja. Lhe mudou a vida.

“Respira Vida” contra o câncer de pulmão

DR. JULHO ANCOCHEA BERMÚDEZ / GREGORIO DO ROSÁRIO / DAVID TAMANHO | Gregorio Do RosarioJueves 21.12.2017

Como se aborda o manejo dos pacientes com câncer de pulmão?

“Através de equipas multidisciplinares (pneumologista, pneumologista intervencionista, cirurgião torácico, radiologista, médico oncologista, oncologista radioterapeuta, especialistas em anatomia patológica, enfermagem oncológica, cuidados paliativos ou de assistência social)… e todos com os testes de diagnóstico sobre a mesa, tem que dar o melhor de si mesmos na hora de tomar decisões, e quanto antes, o comitê de tumores”, diz o doutor Aspa Quadro.

“Uma vez que o paciente foi avaliado, se passa para a fase de intervenção cirúrgica, conheceremos o paciente na consulta de cirurgia torácica e completaremos o seu histórico com as provas que possam ser pertinentes a esta fase, com o fim de verificar a sua função pulmonar e explicar os detalhes da cirurgia. Devemos manter uma relação harmoniosa e de confiança com o paciente de câncer de pulmão”, acrescenta o dr. Moreno Balsalobre.

Qual é o desafio da detecção precoce do câncer de pulmão?

“Para qualquer sistema nacional de Saúde, o rastreio representa um desafio diagnóstico de primeira ordem, uma vez que, ao contrário do que ocorre no câncer de mama, onde o ‘screening’ efectua-se com base na população feminina, o câncer de pulmão é escolher uma parte da população é fumante, o que faz com que se possa escapar algum outro paciente com câncer não fumante”, adverte o médico Aspa.

“Apesar de sermos capazes de detectar nódulos muito pequenos, a maioria deles de origem benigna, temos que estabelecer protocolos melhores e mais ajustados para poder agir, geralmente em cirurgia, sem o risco de operar a pessoas com nódulos de natureza benigna”, indica.

“Anatomia patológica prevê que cerca de 20% dos nódulos retirados não são cancerígenos, por isso que devemos ter em conta estes dados para melhorar os protocolos em diferentes hospitais que oferecem estes serviços de triagem”, completa.

“O problema do ‘screening’ está na seleção da população a quem se deve praticar a teste de diagnóstico. A cirurgia, principalmente em pessoas frágeis de saúde e pacientes de idade avançada, implica sempre um trauma físico, embora não seja de grande tamanho, como no passado”, diz o doutor Moreno Balsalobre.

“Seria muito conveniente depurar ao máximo o número de candidatos de câncer de pulmão passar pela sala de cirurgia, já que produz menos falsos positivos pós-cirúrgicos e podemos ajudar os pacientes a não ter que sofrer cirurgias mais ou menos agressivas”, concreta.

Que papel joga a radioterapia estereotáctica no câncer de pulmão?

A radioterapia estereotáctica no corpo (SBRT) aplica-se sobre tumores muito pequenos. A radiação, em menos vezes, mas em altas doses, dirige-se, de forma precisa, contra as neoplasias malignas, o que ajuda a preservar o tecido saudável.

“Para os pacientes representa um avanço extraordinário, já que os cirurgiões torácicas temos que enfrentar a intervenções cirúrgicas em pacientes com um estado físico delicado; até mesmo enfrentar a decisão de não operar em certos doentes com função pulmonar muito diminuída”, ressalta o doutor Ramón Moreno.

E como está funcionando a imunoterapia oncológica?

“Há dez anos estamos assistindo a uma revolução na oncologia moderna -atesta o doutor Aspa Quadro-, em que se podem estabelecer alvos moleculares tratáveis em certos tipos de cancro, como o melanoma, rim, próstata, linfoma de Hodgkin -tecido linfático – ou pulmão, que melhoram em grande medida para a sua sobrevivência”.

Estas terapias potencializam o sistema imunológico do paciente para que lute contra o câncer.

Por exemplo, com pembrolizumab melhoram os resultados da quimioterapia no tratamento em pacientes com câncer de pulmão avançado.

“Aqueles pacientes que têm um tratamento de imunoterapia, que age principalmente sobre PD-L1 demonstram resultados promissores, embora se abrem novas vias de investigação, já que se ativam os linfócitos que atacam o tumor”, diz.

Quando o PD-1 é uma outra proteína chamada PD-L1, ajuda a evitar que as células T destruam outras células, como as cancerosas. Se falha esta proteína (PD-1), o sistema imunitário ativa as células T para destruir as células malignas.

“Podem ocorrer fenômenos de auto-imunidade, uma espécie de reação do enxerto contra hospedeiro, como os transplantes de medula óssea. Temos que avançar sem pressa mas sem pausa e minimizar os efeitos colaterais. Os tratamentos têm que ser mais benéficas do que prejudiciais… no entanto, estamos muito esperançosos com a imunoterapia”, ressalta o doutor Francisco Javier Aspa Quadro.

O que nos espera no câncer de pulmão com a cirurgia minimamente invasiva e robótica?

“As mudanças são enormes -quase espeta o doutor Moreno-. Com uma, duas ou três incisões mínimas no corpo operamos igual que com a cirurgia aberta. O trauma, portanto, é leve, imperceptível. O paciente recupera a sua vida diária, muito em breve, quando também reduzir os tempos pós-operatório”.

“Além disso, há menos gastos hospitalares, menos de analgésico para as dores e dores, e você pode receber tratamento oncológico complementar, como quimioterapia, com melhores garantias em sua saúde geral, situação que não se dava com cirurgia maior”, expõe.

“É uma realidade inegável que o câncer de pulmão é uma doença que coloca uma série de problemas realmente difíceis ao sistema de saúde, os profissionais e os pacientes”, fixa o pneumologista chefe Da Princesa.

“Muitos de nossos pacientes têm idades avançadas e transita pela vida com uma carga importante de incerteza e medo; confrontados com um processo clínico complexo que envolve, além disso, tempos prolongados de estudos analíticos e tratamentos”.

“Desde a cátedra GSK da Universidade Autónoma de Madrid (UAM), e do efesalud.com queremos que os pacientes de câncer de pulmão Exalam Vida neste Natal e que venham, que não são poucas”.

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“Respira Vida” contra a asma

DR. JULHO ANCOCHEA BERMÚDEZ / GREGORIO DO ROSÁRIO | Gregorio Do RosarioMartes 02.05.2017

A asma é uma doença crônica que se caracteriza por ataques recorrentes de falta de ar e chiado. Os sintomas podem acontecer várias vezes ao dia ou da semana, e em algumas pessoas se agravam durante a atividade física ou à noite.

Durante um ataque de asma, o revestimento dos brônquios inflamados, o que provoca um estreitamento das vias respiratórias, e uma diminuição do fluxo de ar que entra e sai dos pulmões.

Embora não familiarizados com as causas últimas da asma, os fatores de risco mais importantes são, entre outros, os pólens, fungos, os ácaros presentes em roupas de cama, tapetes ou móveis estofados; a caspa de animais domésticos; os químicos tóxicos; a poluição atmosférica; e o fumo do tabaco.

A OMS calcula que há cerca de 235 milhões de pessoas que sofrem de asma. Está presente em todos os países, independentemente de seu nível socioeconômico, embora mais de 80% das mortes por asma acontecem em regiões com rendas per capita mais baixas ou médias baixas.

Como se diagnostica a asma?, pergunta para a doutora Carolina Cisneros.

“O paciente tem que ir ao seu médico quando perceber alguns sintomas: falta de ar, respiração, quando realiza esforços; às vezes, episódios de tosse mantida no tempo que não desaparecem mesmo com os tratamentos de rotina; outras, infecções, bronquite, tosse e expectoração, que se repetem cada vez com maior frequência”, aponta.

“O pneumologista demonstrar a obstrução ao fluxo aéreo com uma espirometria e, em alguns casos, será necessário realizar outros testes mais complexos para chegar ao diagnóstico definitivo (provocação brônquica, radiografia de tórax, eletrocardiograma, detecção de alergias, refluxo ou apnéia do sono)”.

Quais são as chaves do tratamento?

“O principal objetivo do pneumologista é controlar a doença e evitar as agudizaciones. Por ser crônica, como acontece em casos de patologias como a diabetes ou a hipertensão arterial, o controle é realizado com a manutenção rigoroso do tratamento pautado pelos especialistas”, garante.

“Os pacientes, muitas vezes, consideram que só devem tomar a medicação inalada quando têm episódio marcante, mas a única forma de prevenir essas crises é precisamente a tomar seus remédios. No caso da asma é um corticóides inalado em doses muito toque elegante e um descongestionante para eliminar os sintomas de dispneia e fadiga”, explica.

E como se lida com asma grave?

“Os pacientes com asma grave, com ou sem base alérgica documentada, que representam cerca de 10% dos que sofrem desta doença. Os últimos tratamentos farmacológicos lhes mudou a vida, é o que afirmam. São medicamentos que oferecem excelentes resultados”, conclui a doutora Cisneros, também coordenadora da consulta de Asma Grave em seu hospital.

A inovação terapêutica melhora significativamente o prognóstico da asma, mas o foco do tratamento, há que colocá-lo em algum dos pacientes. Em 2025, estima-se que haverá 400 milhões em todo o mundo. Lourdes Adão é uma delas.

Como pode uma paciente asmática ter e desenvolver uma vida plena?, pergunta-lhe o médico Ancochea.

“Se seguires o tratamento se encontra super. De fato, eu não tenho limitações à atividade física diária ou extraordinária, como fazer caminhadas ou praticar esporte. Tenho bem controlados os sintomas e não tenho crise de asma. Estou perfeita”, responde.

As pessoas com asma podem controlar a sua doença, e Lourdes “é um bom exemplo”. Quando chega uma solução farmacológica definitiva se possa ter uma vida satisfatória e plena.

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A Repulsa dos médicos espanhóis para o ataque contra o hospital de MSF no Afeganistão

A Organização Médica Colegial (OMC) expressou hoje o seu “mais enérgica repulsa” ao infligir o hospital dos Médicos Sem Fronteiras (MSF) em Kunduz, no Afeganistão, que qualificou de “grave violação” do direito internacional humanitário

Imagens do hospital de Médicos Sem Fronteiras (MSF) em Kunduz após o bombardeio. Foto: MSF

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Depois de lembrar que o atentado custou a vida a pessoas que dão a sua, para atender as pessoas que mais precisa, a OMC foi qualificado de “vergonhoso”, ainda mais tendo em conta que, alguns dias antes do mesmo, MSF havia fornecido as coordenadas GPS do hospital das forças da coalizão internacional e aos funcionários militares e civis afegãos.

Os médicos consideram “indecente esses comportamentos que utilizam as instalações médicas, como objetivo de guerra” e se juntou à pedido da ONG de exigir “explicações e responsabilidades” da coalizão internacional sobre o bombardeio.

De acordo com dados de MSF, no ataque morreram 12 membros do pessoal sanitário e, pelo menos, 7 pacientes, 37 pessoas ficaram feridas.

MSF critica a postura das autoridades afegãs

Médicos Sem Fronteiras (MSF) denunciou hoje as declarações de autoridades afegãs para justificar o bombardeio norte-americano ao hospital da ONG em Kunduz, porque nele havia talibã, o que representa “o reconhecimento de um crime de guerra”.

“Essas declarações (justificando o ataque) implicam que as tropas afegãs e norte-americanos decidiram destruir por completo um hospital operacional porque diziam que tinha talibã no seu interior. Isso equivale a reconhecer um crime de guerra”, declarou em um comunicado Christopher Stokes, diretor geral de MSF.

Segundo Stokes, essa teoria “contradiz as tentativas iniciais do Governo de Estados Unidos de minimizar o ataque qualificando-o de dano colateral” e observou que “não pode haver nada que justifique esse aberrante” ato em que morreram ao menos 22 pessoas.

O diretor-geral da MSF, reiterou a necessidade de que haja uma “investigação internacional independente e transparente” sobre o que aconteceu, em vez de uma, levada a cabo por alguma das partes envolvidas.

No momento do bombardeio dos EUA na madrugada de sábado havia no interior do hospital, que ficou parcialmente destruído, cerca de 180 pessoas, entre pacientes e trabalhadores, o que causou a morte de 12 membros de MSF e 10 pessoas que estavam informadas.

A “indignação” de Médicos Sem Fronteiras se refere às declarações feitas, entre outros, pelo porta-voz do Ministério do Interior afegão, Seddiq Seddiqi, que justificou o bombardeio porque “entre 10 e 15 terroristas se escondiam no hospital”.

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Reprodução assistida: o bebê mais desejado

As técnicas de reprodução assistida aumentam quase 90% as chances de gravidez, de fato, metade dos casais consegue-o através da fertilização in vitro. A técnica avança e ajuda à ciência em seus propósitos, embora a idade da mulher corre contra

EFE/ Jeffrey Arguedas

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A sociedade atual, a incorporação da mulher ao mercado de trabalho fez com que se tenha atrasado a idade média em que os casais que tentam engravidar. “A idade máxima de reprodução para a mulher é de 20 a 25 anos, então eles começam a cair as possibilidades de gravidez; a queda mais forte, é a partir dos 35 anos e cai bruscamente a partir dos 40 anos”, afirma a doutora Elena Carrillo de Albornoz, chefe da Unidade de Reprodução Assistida do Hospital Ruber Internacional.

  • Quais são os principais problemas que têm os casais para não engravidar?

Classicamente, há 50 por cento de causas masculinas e femininas. O fator idade é um fator intrínseco em si, da mulher sobre tudo; aumentou o percentual de causas maternas, mas pelo fator idade absoluto.

Quando os casais de idosos procuram a gravidez têm que fazer duas coisas: primeiro, não esperar para esse ano que aconselhamos se não ficar grávida para consultar, mas esperar apenas seis meses, consultar um profissional e dirigir-se rapidamente para tentar encontrar uma solução para o tema.

  • Quais técnicas de reprodução assistida, existem e qual é a sua taxa de sucesso?

A inseminação consiste em preparar a amostra de sêmen para introduzi-la dentro do útero da mulher. Para isso, precisamos de uma amostra de sêmen apta para a inseminação e que as trompas estejam permeáveis, porque é onde vai se unir esse óvulo com o espermatozóide.

A taxa de gravidez é de 15% e fazemos um máximo de dois ou três ciclos de inseminação.

O outro grande grupo representa 75 – 80% das técnicas de reprodução assistida:

A fertilização in vitro , que consiste em estimular a ovulação da mulher para ter mais de um folículo; vamos fazendo controles de ultra-som e analíticos para ver que vão crescendo. Quando eles têm o tamanho adequado, com uma pequena sedação dos extraímos por via vaginal e deles extraímos o líquido folicular.

Esse líquido, as biólogas selecionam os óvulos que temos e os classificam. Pedimos ao homem a amostra de sêmen ou o esperma de um doador e no laboratório unimos os óvulos com os espermatozóides. No dia seguinte, nós temos embriões e, ao terceiro ou quinto dia passamos esses embriões dentro do útero. Nesse terceiro dia, podemos passar os embriões ou podemos biopsiarlos; nesse caso, no quinto dia escolheremos o embrião que esteja saudável.

Essa é a fertilização in vitro com ou sem diagnóstico genético preimplantatorio. A taxa de gravidez depende da idade, mas estamos em um 52% de média.

O outro processo é o da doação de óvulos. Faz-Se também através da fertilização in vitro, o que acontece é que os óvulos são de um doador jovem menor de 35 anos, são, normalmente, menores de 30 anos e a taxa de gravidez é de 63%.

  • Este processo envolve várias especialidades da medicina. Como é que se organiza?

O processo é dirigido pelo ginecologista, especialista em reprodução assistida. Fazemos o estudo básico do casal, tanto da mulher como do homem. No caso de que o homem encontrarmos alguma alteração que, fundamentalmente, é o estudo do sêmen, remetemos ao andrólogo; fazemos o estudo básico da mulher e dependendo do que vamos encontrando vemos se têm que participar de uma série de especialistas.

Uma vez que o processo estudado e recorreu-se aos especialistas que precise o caso, um papel fundamental é o do laboratório de reprodução, onde são processadas as amostras de sêmen e prepara-se o mesmo para as inseminaciones. O laboratório de fertilização in vitro recebe os gametas, óvulos após a extração e é onde se realiza todo o processo de microinyecciones de espermatozoides e tratamento de embriões.

Se tem que fazer esta biópsia embrionária se realiza no laboratório; é levada a cabo pela embriólogas, no nosso caso, biólogas especializadas em reprodução e que fazem possível que tenhamos esses embriões e se mantenham no melhor estado possível. Em seguida, será o obstetra que faça a transferência para o útero do melhor embrião que tenhamos podido obter em laboratório.

  • É possível evitar alterações genéticas com esses métodos?

Falamos do diagnóstico genético preimplantatorio, uma técnica que consiste em submeter o casal a um processo de fertilização in vitro; quando temos em laboratório e os embriões podem ser biopsiar, analisar uma ou duas células do embrião e detectar se tem alguma alteração cromossômica. Se já sabemos que essa dupla é portadora de alguma doença podemos ir buscar essa doença em particular, podemos fazer uma triagem (seleção) da dotação cromossômica esse embrião, mas quando vamos procurar algum tipo de doença de que é portadora a família, temos que ir buscar esse distúrbio específico.

O embrião que se detecte que está saudável, é o que se instaura a mulher. Se o teste sai positivo saberíamos que não é portador dessa doença.

  • Quais são os números de inscrição deste tipo de ajudas em nosso país?

Portugal tem um elevado grau de casais que solicitam essas técnicas de reprodução assistida. Temos um tipo de lei de reprodução muito permissiva e protetora com as doações de gametas quanto a que dá muita privacidade e protege juridicamente os pais receptores desses gametas. Vêm muitos casais de fora para solicitar técnicas de ovodonación e doação de sêmen.

  • Como os números de esterilidade são altas em Portugal?

Atualmente, estima-se que 15% dos casais em idade reprodutiva tem problemas de esterilidade e, embora cada vez mais se vê a percentagem de casais que chegam a consultar e a estar nas mãos do especialista, continua a ser baixa, em torno de 30% desses casais terminam os tratamentos. Nesse percurso há vezes em que se abandona, se sente um fracassado e não tem forças para continuar.

  • Nos recomenda, no caso de casais de mais idade, recorrer aos seis meses por especialista e não esperar um ano. Mas..quando formos realmente?

Normalmente, há dois tipos de casais que consultam: umas, as que acessam pela primeira vez e, normalmente, no meio em que nos encontramos são pacientes de nossas consultas gerais que vêm, porque não se consegue a gravidez; nesses casos, a verdade, não há muito tempo, porque é missão do ginecologista geral a informar as pacientes em revisão.

Há outros casais que vêm de fora e tiveram mais dificuldades para poder consultar e essas existem meias de três, quatro anos facilmente.

  • O e mulheres sem parceiro que querem abordar a maternidade sozinha?

Sim, cada vez há mais mulheres solteiras que vêem que não fazem um projeto familiar e reprodutivo e decidem enfrentar a maternidade sem par. O problema com este grupo é que, muitas vezes, esperam e esperam e vem à consulta com 40, 40 e tantos anos; são conscientes de que apenas o período reprodutivo, e decidem seguir o caminho sozinhas; aí temos o problema de que o relógio biológico vai contra elas.

  • Existe uma idade legal para recorrer em Portugal, as técnicas de reprodução assistida?

Não como tal, mas a lei diz que os gametas e embriões devem ser mantidas até o final da idade reprodutiva da mulher e, como tal, é considerada a menopausa, que na Espanha a média são os 50 anos. Por isso, de forma comum, sem estar escrito em lugar nenhum da grande maioria dos centros de reprodução de Portugal temos essa idade como limite máximo para dar suporte aos pacientes em programas de reprodução assistida.

.-Efesalud

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Querer a dois de uma vez e não estar louco

A maioria dos espanhóis vive em uma monogamia sucessiva, um estilo de relação que vai acompanhada às vezes de infidelidades, mas há uma minoria que entende que o vínculo amoroso de outra forma e que esteja aberta a manter mais de um relacionamento duradouro de forma simultânea e consensual.

EFE/David da Paz

Quarta-feira 05.09.2018

Terça-feira 04.09.2018

Segunda-feira 27.08.2018

Essa minoria divirta-se com o que os especialistas do querer chamados de “poliamor”, a possibilidade de se amar duas, três … várias pessoas de cada vez, sem estar louco, como diria Antonio Machín e como combinar psicólogos e sexólogos consultados pela Efe, ao tratar essas relações, que são distintas do amor livre ou a uma infidelidade.

Assim se refere o “poliamor” Maria Pérez Conchillo, diretora do Instituto de Psicologia e Sexologia Espill e presidente da Academia Portuguesa de Sexologia e Medicina Sexual (AESyMeS).

“São relações compartilhadas abertas, em que se entende que podem querer e manter relações emocionais, íntimos ou sexuais, de forma duradoura com mais de uma pessoa e não tem por que ser necessariamente do sexo”, aprofunda Conchillo.

É um amor, por dizê-lo de alguma forma, mais conjunto socializado: “Tudo isso é aceito pelo casal, não há engano -prosseguiu-. Há cerca de contratos claros de integrar a outra pessoa, e compartilhar, e de fazer isso com o consentimento e sinceridade”.

Isso não acontece na troca de casais ou em sexo aberto, em que, em algum caso um de seus membros, dá o passo a essas práticas, por outro.

O “poliamor” o importante é ter a capacidade de escolher outra forma de viver as relações afetivas em geral.

Mas viver o amor desta forma tem suas complicações, porque se trata de um estilo menos aceito socialmente que o estudo exclusiva.

É difícil vivê-lo porque é pouco freqüente, conforme explica a Efe o diretor do mestrado em Sexologia da Universidade Camilo José Cela, Carlos da Cruz, mas isso não significa que não seja possível e deixe de ser “normal”.

Um exemplo ainda mais o visual para entender este mundo de peculiaridades: “Eu também não sei fazer malabares -aponta Cruz – e não me parece estranho que haja pessoas que saiba fazê-los e seja feliz fazendo”.

Possivelmente estes malabaristas pode parecer simples, esta forma de amar, mas se, como diz a Cruz, em vez de dois, se fala de três “é mais provável que haja mais mudanças e que nem sempre todas as alterações sejam compatíveis com a manutenção da situação ‘de hoje em um futuro'”.

Muitas pessoas, ao ouvir simplesmente a palavra “poliamor” se terão perguntado por que lhe chamam de amor quando quer dizer sexo?, uma pergunta que este especialista responde com outra: “por que às vezes é chamada de sexo quando se lhe deveria chamar de amor?”

Alguns autores fazem uma clara linha entre amor e paixão: “O amor é mais profundo do que o romance, mas também menos acelerado”, segundo Pilar Varela, professora de Psicologia da Universidade Complutense de Madrid e autora de “Público o amor puro e duro”.

O amor é vulnerável e convém cuidar dele, de acordo com a psicóloga, a quem lhe parece “uma bobagem perigosa” isso de ‘vai aonde te leva o coração'”.

Uma opinião que possivelmente se juntar Pomba Carrasco, psicóloga do Hospital Quirón de Sevilha, que considera conveniente diferenciar “o amor de verdade dos sentimentos”.

Um amor completo e saudável”, a seu juízo, pede por si mesmo exclusividade e fidelidade”, porque o “amor não é matemático, não se pode dividir em partes iguais; antes ou depois você vai ter a necessidade de escolher, tendo optado pela pessoa que mais a valorize e enriqueça”.

O amor tem vários ingredientes: cumplicidade, intimidade, paixão, sexo … e cada um defende sua forma de amar é a mais plena e completa.

Machín se antecipou há muitos anos, em uma delas, quando cantava no seu “Coração Louco” como é possível amar duas mulheres ao mesmo tempo e não estar louco”.

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Projeto Interlife, solidariedade e formação para transplantes renais no Quênia

Javier Tovar | BARCELONA/EFE/JAVIER TOVAR E GREGÓRIO DO ROSARIOLunes 28.10.2013

Ajudar países em desenvolvimento a partir dos conhecimentos, a experiência, os recursos e as técnicas de saúde que tem a Espanha é uma tarefa humanitária e solidária. Interlife é um bom exemplo. Os doutores Antonio Alcaraz, Federico Oppenheimer e Nuria Saval analisados em EFEsalud o transplante renal no Terceiro Mundo e explicam este projeto

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Quarta-feira 20.12.2017

Domingo 11.06.2017

O doutor Frederico Oppenheimer, nefrólogo, é o Chefe da Unidade de Transplante Renal do Hospital Clinic de Barcelona; o doutor Antonio Alcaraz é o Chefe do Serviço de Urologia também do Clinic; e a doutora Manuela Saval é Medical Adviser da Unidade de Transplantes da Novartis.

Os três, junto a um time mais amplo, em que participaram o Hospital de Asd (Santander) e a Sociedade Portuguesa de Transplantação, junto com outros médicos, pessoal de enfermagem e farmácia, tornaram realidade o Projeto Interlife no Quênia, com o objetivo de formar os médicos do Hospital Nacional daquele país africano para que sejam autossuficientes em transplantes renais.

Interlife é um projeto de cinco anos, impulsionado pela Novartis, que começou em 2009. Já foram realizados 100 transplantes, alguns para crianças.

Os doutores Oppenheimer e Alcaraz, e a doutora Saval vieram para os debates “pequeno-Almoço de saúde. Conhecimento e bem-estar”, desta vez em Barcelona, organizados por EFEsalud em colaboração com a empresa farmacêutica Novartis.

Os transplantes renais no Terceiro Mundo

  • Dr. Oppenheimer, qual é a situação dos transplantes renais em países em desenvolvimento?

Doutor Frederico Oppenheimer: Estão a anos-luz de nós e muito pouco desenvolvidos, não de forma homogênea, mas resta muito caminho a percorrer.

O transplante renal é a melhor forma de tratar a insuficiência renal crônica, aqui e na África, mas é uma técnica que é muito caro, pouco acessível e pouco desenvolvida.

Existe a doação ao vivo e a doação de pessoas falecidas, mas só é desenvolvida a doação de vivo, mais simples, barata e acessível, mas ainda é cara, muito cara e pouco difundida.

E o tratamento com diálise é ainda mais caro que o transplante. A opção para estes pacientes em países em desenvolvimento, é aceder a um transplante de doador vivo.

Dr. Oppenheimer: Os recursos são escassos em pessoas, com poucos especialistas nefrólogos; a técnica de tratamento, há poucos pacientes tratados com diálise e menos transplantados.

A gente morre, às vezes, sem saber que têm insuficiência renal crônica, mas o mais dramático é que, sabendo qual é a doença e como se deve tratar não existem recursos financeiros para enfrentar o problema.

O papel de Portugal

  • Doutor Alcaraz, o que pode contribuir Portugal o desenvolvimento e a melhoria da saúde e dos transplantes renais nestes países?

Doutor Antonio Alcaraz: Portugal pode dar tudo, porque é líder mundial em transplantes, e em renal também.

Temos as melhores estatísticas e os profissionais com mais experiência para ser exportada para os países em desenvolvimento.

Os profissionais podemos usar nosso tempo, dedicação e conhecimento; e depois há outros recursos que podem contribuir via pública ou privada.

  • A colaboração entre a iniciativa pública e privada em saúde e saúde é fundamental?

Dr. Alcaraz: Nós temos que aproveitar os recursos que chegam e nos não importa se vêm de administração ou da esfera privada; a indústria privada está em plena evolução, e existem os programas de Responsabilidade Social Corporativa (RSC) e há que tê-los em conta e explorá-los.

  • Como se colhe está iniciativas do Terceiro Mundo?

Dr. Alcaraz: Há que ter habilidade para vencer seus receios; quando se dão conta de que o objetivo é colocar o seu tempo e conhecimento a seu serviço, então se abrem de forma completa e o acolhem muito bem.

O desafio em transplante renal

  • Qual é o desafio em transplante renal nos países em desenvolvimento?

Dr. Alcaraz: O desafio fundamental é econômico, e o segundo, que vai da mão do primeiro, é de formação. Quando chegamos ao Quênia, encontramos pessoas de grande potencial, mas sem conhecimento, e teve que formar os tanto na técnica cirúrgica, como no manejo dos pacientes, e tudo isso era impossível fazê-lo sem dinheiro.

E um dos resultados foi o de obter baratear o transplante a um décimo do custo de um país ocidental. Foi como fazer transplantes em Portugal há 15 anos, cujos resultados eram bons.

Dr. Oppenheimer: O transplante é a melhor forma de tratar a insuficiência renal crônica e o desafio é fazer com que todo paciente que chega a esta fase saiba que tem um transplante como primeira opção.

Nosso desafio como profissionais é motivar, formar e estimular os profissionais de lá para que sejam eles que desenvolvam técnicas e tratamentos.

O projeto Interlife

  • Doutora Saval, como chega a Novartis a impulsionar este projeto?

Doutora Manuela Saval: Parte das atividades da Novartis é a RSC, e um de seus pilares são os pacientes.

Interlife foi um programa a que se chegou através de uma série de conjunturas. Detectamos uma oportunidade no Quênia, onde havia pacientes em hemodiálise em condições precárias, com baixa esperança de vida. Nossa companheira Maria Sotomayor observou-se lá o problema e pensamos em organizar um programa de transplante renal para levar os doentes vida e qualidade de vida.

Em Portugal somos ponteiro do transplante, e conseguimos envolver os doutores Alcaraz e Oppenheimer. É um projeto de cinco anos que começou em 2009.

Dra Saval: É atípico, e muito ambicioso, mas nos lançamos porque Interlife traz soluções para pessoas muito carentes.

  • Como se pôs em marcha este projecto?

Dr. Alcaraz: através de uma iniciativa de quem tem um grande sonho e pretende transplantar no Quênia.

Nos convencem os dois, a minha, porque lá existiam transplantes comerciais e este programa é uma iniciativa para gerar um programa estável. Pareceu-Me um bom compromisso, não só para fazer uma viagem e vários transplantes, mas ensinar a pescar (ensinar a operar) e para que tivessem o seu próprio programa em cinco anos. E uma vez que nós desaparezcamos, que continue o programa porque eles sejam autossuficientes.

Graças a Interlife foram feitas 100 transplantes e é uma realização excelente; eles já têm uma boa formação.

Dr. Oppenheimer: Os resultados médicos são bons, quase como em Portugal, Muito melhores do que os que tinham antes. Nós devolvido a confiança dos próprios profissionais e temos ajudado a equipe.

Já não têm que sair fora de seu país; agora, a situação há que normalizarla e a nossa presença já não é imprescindível. Mesmo que tenham feito transplantes em crianças.

  • Como Este projeto pode se estender para outros países?

Dra Saval: A ideia é que os países podem beneficiar do aprendizado e da experiência adquirida e possam ser transplantadas lá, melhor do que fazer outros centros. A ideia é que Quênia seja um centro de referência para os países vizinhos.

Empatia e agradecimento

  • Como acolhem os pacientes e os profissionais deste projeto?

Dr. Alcaraz: Acho que ganhamos uma importante empatia, básica em uma relação humana. Ganhamos confiança, porque tínhamos de trazer, com generosidade. Nos tratam com carinho e respeito.

Eu voltei a sentir sensações de quando era médico residente, o agradecimento de quem não considera a saúde um bsoluto direito, de quem acha que está fazendo muito pelo. E a ilusão recuperada de crianças se a trazer e receber muito.

  • É complicado formar os médicos?

Dr. Oppenheimer: Não, têm uma grande capacidade de captar e aprender, de introduzir por imitação daquilo que lhes explicar. Há muito bons profissionais, que salientarão em Portugal.

E nós conseguimos adaptar as nossas técnicas para o terreno.

Experiência pessoal: um revulsivo

  • Doutores, qual é o aprendizado e a vivência de um ponto de vista pessoal?

Dr. Alcaraz: dá-Te mais do que aquilo que acabou dando. Seu recebimento é fantástico, como se fosse papai Noel , vêm a dar-lhe um abraço e transplantados e doadores. Há que ter a capacidade de trabalho, mas também de sonhar e mirar alto.

Dra Saval: Para mim, foi como voltar atrás, a base da medicina e de poder ajudar. Salvas vidas, e que, como o médico dá-te muito.

Dr. Oppenheimer: Tem sido uma força motriz, recuperar as emoções que sentiu de jovem, voltar a viver o novo, o incomum. Foi com grande satisfação que te tira da rotina. O maior revulsivo nos últimos anos.

Os debates “pequeno-Almoço de saúde. Conhecimento e bem-estar”, que contam com a colaboração de Interesse, terão uma nova edição nas próximas semanas, com o objetivo de fornecer informações para melhorar a saúde da sociedade.

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“Respira Vida” contra a LAM

A LAM, que afeta principalmente as mulheres em idade fértil, com uma idade média de 35 anos, caracteriza-se pela proliferação atípica de células musculares lisas que destroem de forma progressiva, o parênquima pulmonar (brônquios, bronquiolos, coração, vasos sanguíneos e vasos linfáticos); tecidos que garantem as trocas gasosas.

“As doenças pulmonares intersticiais difusas constituem um grupo muito heterogêneo de processos que apresentam características clínicas, radiológicas e funcionais comuns. Foram descritos mais de 200 tipos, e a LAM representa menos de 1% delas”, diz o pneumologista.

LAM ligada à esclerose-tuberosa (TSC-LAM). Caracteriza-Se pela formação de erro ao nível do sistema nervoso central, a pele, os olhos, o rim e o pulmão.

LAM esporádica, definida por mutações do gene TSC2. Predomina a deficiência pulmonar, mas pode cursar com manifestações extrapulmonary (angiomiolipomas, adenopatías axiais e linfangiomas abdominais).

Não apresenta comprometimento na pele ou nos olhos, e não no sistema nervoso central. Entre 10% e 90% dos pacientes podem morrer aos dez anos do curso da doença.

Como podemos diagnosticar a LAM?, pergunta para a doutora Denise Alonso.

“Um paciente que apresenta sintomas de dispneia ou falta de ar e tosse. Também é normal que tenha sofrido algum episódio de pneumotórax (acúmulo de ar na cavidade da pleura)”, indica.

“Com estes sintomas, seja a paciente é fumante ou não, ou tiver sofrido de alguma doença respiratória, o sucesso do diagnóstico precoce, ele é colocado em uma boa história clínica, provas funcionais respiratórias complementares e exame do tórax com radiografias e TAC”, especifica a neumóloga.

E quais são as nossas opções terapêuticas?

“Até há poucos anos, o tratamento baseou-se em terapias de efeito antiestrogenic, como podem ser o tamoxifeno, a progesterona, os análogos do GNRH -hormônios – ou a ooforectomía -extirpação dos ovários-“, destaca.

No entanto, tudo mudou com o fármaco Sirolimus (Rapamicina).

“O estudo MILHARES de 2011, publicado no New England Journal of Medicine, revolucionou o tratamento da LAM -informa-. Sirolimus conseguiu-se uma melhoria substancial na função pulmonar de pacientes”.

“Mas se a progressão da doença não nos resta outro remédio que derivar para as pacientes para as Unidades de Transplante Pulmonar”, adverte.

O monica, que sentiu quando você foi diagnosticado com a doença?, pergunta-lhe o médico Ancochea a esta mulher de 46 anos?

“Muito medo e incerteza; fiquei bloqueada e se paralisou toda a minha vida. A partir daí, tentei normalizar meu dia-a-dia, apesar de minhas limitações físicas. Agora utilizo constantemente uma botija de oxigênio para poder respirar. Você só pode ter objetivos a curto prazo”, responde.

Você se sente apoiada pelos médicos e por AELAM, associação de doentes?

“Tanto uns como as outras estão muito envolvidos com as pacientes. Se vestem muito. Em AELAM (www.aelam.org somos um abacaxi e nos consideramos uma grande família”, ressalta Mônica.

“São umas verdadeiras luchadoras e um exemplo de determinação e seriedade”, apostila o doutor Ancochea.

Se em 2009 foram linfangioleiomiomatose 71 mulheres e um único homem, até ao dia de hoje, estima-se que sofrem de LAM entre 150 e 200 mulheres, o 87,5% tipo esporádica. A média de sobrevivência quando a doença progride, é de 86% ao ano, 75% para os dois e 65% para os cinco.

Para o doutor Julho Ancochea, com todo o seu equipamento de neumólogos, e para a Sociedade Espanhola de Pneumologia e Cirurgia Torácica (SEPAR), “o desafio é mudar a história natural da LAM, e a pesquisa genética, o único caminho”.

E como não podia ser de outra maneira, conclui a sua intervenção videobloguera com a leitura de uma poesia, que foi publicada no livro “Raras, mas interessantes”, a experiência de vida de algumas mulheres valentes, cujo único objetivo é “Respirar Vida”.

Perder peso rápido: 13 dicas e truques para resultados rápidos

Se você quer perder peso rapidamente, é melhor combinar várias técnicas. Temos pequenos truques que você pode integrar maravilhosamente em sua vida cotidiana e introduzir diferentes métodos de dieta. Então você pode pesar o que melhor lhe convier e você não precisa passar fome, apesar de uma dieta rápida.

 

Rapidamente emagrece com estas 5 dicas

Há muitas ocasiões em que você quer se livrar de alguns quilos. Seja para um aniversário, um casamento ou uma dose extra de autoconfiança para flertar . Mesmo antes dos feriados, como o Natal , muitas pessoas entram em pânico. Eles sabem que uma maratona de jantar está pendente e em jejum, para que possam pagar algo mais tarde. Para todas as ocasiões em que de repente você percebe que gostaria de perder peso rapidamente, reunimos dicas úteis para você. Você não precisa passar fome, evitar um efeito yo-yo e ainda perder peso rapidamente. Outras dicas para perda de peso ainda mais sustentável podem ser encontradas em nosso artigo de informação Perda de peso saudável .

Baixa caloria e variada: uma lista de comer

Dietas radicais monótonas não são apenas exaustivas para o corpo, elas também afetam sua psique. Saber que você só vai comer a mesma coisa todos os dias pode ser deprimente e inibir a motivação. Então, escolha alguns alimentos que você normalmente gosta de comer, ou talvez até mesmo negligenciados sem motivo. O mais importante: você deve ter baixas calorias. Faça-se uma lista – quanto mais diversificada, melhor. Então, todos os dias você pode pensar sobre o que você sente, e você não tem que mexer com uma dieta chata que consiste apenas de um prato.

Outra vantagem é que você não precisa estar ciente do que você está fazendo sem, mas comer certas coisas e mantê-las em mente. Isso ajuda você a pensar positivamente . Se você quiser perder peso rapidamente, você definitivamente deve fazer sem produtos de cereais e não comer muito macarrão, arroz, batatas e co. Legumes e salada que você pode comer em quantidades para o conteúdo do seu coração. Experimentar novos alimentos também é muito divertido, então já coletamos alguns alimentos de baixa caloria para você colocar na sua lista de comidas:

  • Legumes:
    espinafre, rúcula, couve roxa, couve lombarda, abobrinha, beterraba, tomate, aipo, espargos, beterraba, cogumelos, cogumelos, rabanetes, pimentões, cenoura, alho-poró, squash, couve-rábano, pepino, maxixe, couve, couve chinesa, chicória, brócolis Couve-flor, berinjela, alcachofra
  • Frutas:
    maçã, amora, Clementine, morangos, framboesas, groselhas, limão, nectarina, mamão, pêssego, cranberries, ruibarbo, cerejas, cassis, limão
  • Produtos lácteos:
    leitelho, gnomos de frutas, leite meio gordo, kefir, leite desnatado, iogurte natural, leite de cabra, leite integral
  • Peixe:
    anchovas, butterfish, corvina, de dourada, truta, Pike, lagosta, vieiras, bacalhau, salmão, lagosta, Ling, polvo, peixe-gato, cantarilho, camarão, arinca, tench, solha, linguado, lulas, peixes de carne branca, poleiro, garoupa
  • Carne:
    Pato de frango sem pele e peito de peru, frango e carne de peru, carne de porco assada, presunto cozido, faisão, de peru, peito de codorna, presunto, rosbife, carne de porco, carne de porco, vitela, carne bifes minutos, guisado de carne
  • Outros:
    soletrado farelo, milho, arroz, macarrão, talharim vidro, macarrão shirataki (apenas 6 calorias por 100 gramas), trigo integral massas

Rapidamente perder peso com água, gengibre e limão

Se você quer perder peso rapidamente e de repente mudar sua dieta completamente, você deve sempre tomar bastante líquido. Caso contrário, você corre o risco de problemas circulatórios ou de um abrandamento do metabolismo. Se você incluir muitas bebidas de baixo teor calórico ou não-alcoólicas em seu plano de dieta, você automaticamente perderá peso mais rapidamente. Além disso, a concentração  e o desempenho cerebral  podem sofrer de uma dieta radical se o seu corpo não obtiver fluido suficiente.

Se você não está acostumado a beber apenas água e não tem o sabor, também pode usar gengibre ou limão. A vantagem adicional: o seu metabolismo fica ainda mais estimulado, mais calorias são queimadas e você perde peso ainda mais rápido. Quando se trata de gengibre, a capsaicina ajuda a direcionar a circulação e a digestão, e o limão tem muita vitamina C, o que ajuda seu corpo a queimar gordura mais rapidamente. Claro, você pode colocar tanto a sua água e bebida fria e quente. Dependendo do seu gosto, descasque um terço para um rolo de gengibre inteiro, corte em fatias e despeje com água quente. É praticamente o mesmo para fazer um pote inteiro. Basta cortar um limão ao meio e espremer. Mais uma vez, você pode decidir por si mesmo

Rápido para perder peso com muito movimento

Nem sempre tem que ser esportes radicais. É claro que exercícios e uma dieta controlada ajudam a perder peso rapidamente, mas muitas pessoas acham difícil mudar completamente dois aspectos de suas vidas ao mesmo tempo. É por isso que muitas vezes é suficiente se você se movimentar muito. A sensação de fome diminui automaticamente à medida que você se exercita. Você poderia, por exemplo, fazer ioga ou Pilates, passear, fazer suas tarefas a pé ou de bicicleta ou até mesmo meditar. Se você quer perder peso rapidamente, você precisa de força de vontade forte, e às vezes a meditação pode fazer maravilhas.

Rapidamente perder peso com a dieta da sopa

A dieta da sopa é boa para emergências. Como você só absorve fluidos, seu metabolismo está em pleno andamento e seu estômago fica visivelmente mais liso. Claro, você deve estar ciente de que quando você volta ao normal, ele se torna mais visível novamente. No entanto, se você realmente quiser se encaixar em uma determinada roupa em uma semana, a dieta da sopa pode ajudá-lo a perder peso rapidamente. Certifique-se de que você não apenas consuma sopas transparentes e que você tenha nutrientes suficientes, caso contrário corre o risco de problemas circulatórios. Nós inventamos algumas idéias para sopas que você provavelmente perderá alguns quilos em uma semana.

  • Sopa de brócolis (caldo, brócolis, alho, azeite, cebola, sal e pimenta)
  • Sopa de cenoura e gengibre (gengibre, cenoura, caldo, uma pitada de açúcar, leite de coco)
  • Sopa de frango (frango, salsa, cebola, louro, cenoura, sal e pimenta)
  • Sopa de repolho (cebolinha, repolho, páprica, aipo, caldo, caril, pimenta, sal e pimenta)
  • Sopa de tomate (tomate, cebola, caldo, feta, pinhão)
  • Sopa de abóbora (Hokkaido squash, gengibre, caldo, bok, pimenta, azeite, pimenta e sal)

Para os mais dedicados, há também uma dieta radical que promete cinco quilos em seis dias. No entanto, consiste apenas de uma variante de sopa. Para evitar a monotonia, a sopa pode ser facilmente integrada à sua dieta como uma das muitas sopas. Aqui está uma receita para a quantidade de três dias:

receita de sopa

Primeiro corte 500 gramas de cenouras, 500 gramas de batatas e três pimentas vermelhas ou amarelas em pequenos cubos. As cebolinhas são cortadas em anéis. Agora ferva dois litros de caldo de legumes com duas folhas de louro, um pau de canela e sal. Então as cenouras e batatas podem ser adicionadas. Estes devem ferver por cerca de doze minutos. Após sete minutos, as pimentas são adicionadas. Agora a salsa pode simplesmente ser arrancada das hastes e adicionada à sopa. Com 500 gramas de espinafre, deve cozinhar na panela um minuto antes do final do tempo de cozimento. (Uma porção tem apenas 140 calorias.)

Perder peso rapidamente com sementes de chia, sementes de linho e sementes de manjericão

Ao contrário das sementes de chia ou linhaça, as sementes de manjericão ainda são relativamente desconhecidas. Mas há tanto poder neles. Do novo superalimento você certamente ouvirá mais no futuro. Assim como as sementes de chia, você não deve apenas comê-lo. Uma porção de não mais que 15-30 gramas por dia é suficiente. Os chamados aveia durante a noite são melhor preparados pouco antes de dormir. Pegue uma tigela e deixe as sementes saudáveis ​​inchar durante a noite em água, leite ou iogurte. Resumimos todos os benefícios para você:

  • Devido à sua fibra, você fica cansado e cansado.
  • Eles são bons para a digestão.
  • Com muitos ácidos graxos ômega-3, eles ajudam você a aumentar sua concentração.
  • Você regula o equilíbrio de água do seu corpo, para que você obtenha uma pele mais uniforme.
  • Eles fortalecem seu sistema imunológico com muitas vitaminas.
  • Seus níveis de colesterol são reduzidos.

Rapidamente emagrecer com esses 8 pequenos truques para o dia a dia

Esses pequenos truques podem ser instalados pelo caminho em sua vida cotidiana. Eles fazem uma grande adição à sua dieta e certamente lhe dirão uma ou outra coisa que você ainda não sabia.

Não guarde nada em casa

Se você quer perder peso, é melhor cozinhar fresco e saudável de qualquer maneira. Então, basta comprar o que você precisa para o dia ou, no máximo, planejar para o dia seguinte. Então você tem uma pegada melhor e talvez pense três vezes se a barra de chocolate realmente vale a pena, que você vai ao supermercado novamente para ele. Porque os desejos de comida podem falhar uma dieta schonmal. A constante de ida e volta apóia sua dieta ainda mais.

Mude para grãos integrais

As pessoas que desistem de produtos de trigo e em vez disso tomar grãos integrais para ser automaticamente queimar mais calorias porque o trato digestivo mais tem que ser feito. Além disso, você permanece mais completo e faz seu corpo pela ingredientes valiosos algo bom. Embora os grãos integrais contenham muitos carboidratos, eles apóiam sua dieta. Seus inimigos são: doces, farinha branca, produtos acabados e lanches.

Banho em sal

Para resultados rápidos e pele firme, é ideal tomar um banho de sal Epsom. O sal Epsom especial desintoxica e melhora a circulação sanguínea. Por isso, não só ajuda na perda de peso, mas também na enxaqueca ou cãibras. Para um resultado satisfatório você deve tomar banho durante três dias consecutivos e depois tomar um banho frio a cada vez.

Cozinhando sem gordura

Especialmente quando estiver queimando carne e peixe, você precisa, naturalmente, de óleo ou manteiga, para que nada queime. Para que não destrua o seu plano de dieta, simplesmente passe a carne ou o peixe com uma toalha de cozinha depois de ferver. Se você tem uma panela revestida, você pode simplesmente fritar sem gordura.

Fazer o trabalho doméstico

É um ótimo substituto para a mufla esportiva: basta trazer a limpeza da primavera e queimar calorias. Se você limpar a janela de 20 minutos, você já usa 100 calorias. Além disso, ao limpar e limpar, você pode realmente se exercitar. O resultado: apartamento limpo – consciência pura – bom para a figura.

Desistir do álcool

A regra de cima, se você quer perder peso rapidamente: Álcool não é permitido. Ele pára a queima de gordura, pois o corpo se concentra apenas em quebrar o álcool. Em geral, esse é o menor problema para alguém que realmente quer perder peso rapidamente. Muitas vezes, apenas uma a duas semanas são consideradas para isso e você realmente deve ser capaz de resistir sem álcool.

Rápido na barriga emagrece com alimentos contendo proteínas

Quando os guias de dieta dizem que você não deve consumir carboidratos à noite, isso significa que você não deve comer direito refeições antes de dormir. Para uma fatia de pão integral ou uma pequena porção de massa integral duas, três horas antes, nada está errado. O principal é que você não coma batatas fritas ou doces antes de você, porque eles elevam os níveis de açúcar no sangue e se acomodam como células de gordura no estômago. O mesmo vale para frutas, porque contém muita frutose.

A proteína, por outro lado, pode ser consumida maravilhosamente à noite. Ir para a cama com fome é provavelmente um dos obstáculos mais difíceis para muitas pessoas. Pode ser superado, por exemplo, comendo uma salada com peito de frango, peixe ou tofu, ou fazendo uma omelete ou ovo mexido. Isso satisfaz o desejo de comer uma refeição adequada e você pode adormecer com uma consciência limpa.

Coma regularmente sem lanches

Perda de peso rápida só é possível se você deixar o nível de açúcar no sangue descansar. Coma suas refeições regulares e evite lanches descontrolados. Se você está com muita fome, é melhor comer apenas um iogurte natural com frutas, alguns palitos de vegetais com homus ou um punhado de nozes. Ao comer refeições menores regularmente do que o habitual, você evitará a perda de energia e seu estômago se acostumará rapidamente a não ser sempre preenchido até o topo. Para refrear seu apetite, você pode levar maravilhosamente a uma maçã. Contém pectinas que queimam gordura e açúcar. Além disso, sua fibra proporciona uma saciedade. Outra super dica é o Womax que são cápsulas a base de fibras que auxiliam no bom funcionamento do seu corpo.

Auto-teste: isso acontece quando você bebe ampolas de colágeno por um mês

A tendência veio originalmente do Japão, então conquistou os EUA e agora vem até nós: o colágeno como uma bebida de beleza contra rugas e contornos flácidos. O que está realmente por trás disso?

O plano de fundo

Triste, mas é verdade: o processo natural de envelhecimento começa aos 25 anos. A causa está nas camadas mais profundas da pele. Aqui, as fibras do colágeno de proteína estrutural formam um andaime. Com o tempo, a força e a estabilidade das fibras de colágeno diminuem, o scaffold de colágeno entra em colapso. Resultado: A pele seca, linhas e rugas se desenvolvem, a pele perde sua elasticidade. Além da idade, fatores externos como raios de sol, estresse , nicotina e álcool são prejudiciais. O problema: Cremes & Co não entram nas camadas mais profundas da pele onde ocorre a produção de colágeno.

A solução: melhor marca de colágeno . Novos, especialmente pequenos peptídeos de colágeno, atingem rapidamente as camadas mais profundas da pele através da corrente sanguínea. Lá, eles ajudam a construir fibras de colágeno e a regenerar a estrutura de suporte da pele.

A bebida de beleza

Renova  contém não só os peptídeos de colágeno, mas também extrato de acerola com muita vitamina C, que é importante para a formação de colágeno. Um complexo de vitamina E protege contra os radicais livres e previne o envelhecimento prematuro da pele. Biotina e zinco mantêm a pele saudável. A aplicação correta: Beba uma ampola diariamente (antes ou durante uma refeição) por pelo menos um mês.

A auto-tentativa

A diretora de beleza da ELLE, Barbara Huber, testou o Elasten durante um mês. Aqui está o relatório:

Para ser honesto, no começo eu estava muito cético; Eu não podia imaginar que as ampolas de colágeno fariam qualquer coisa para a pele. Além disso, eu basicamente não gosto de bebidas doces e estava preparado para o pior. Mas o primeiro gole foi uma surpresa agradável: a bebida Elasten tem um sabor frutado e não muito doce.

Nos primeiros 14 dias não consegui perceber nenhuma alteração na minha pele. Mas na terceira semana , notei que os vincos transversais no pescoço eram um pouco menos pronunciados. A pele da tíbia também estava menos seca. Uma ótima motivação para continuar!

É assim que você estiliza a aparência dos anos 70 em 2018
SAIBA MAIS

Agora, depois de quatro semanas, tenho a sensação de que minha pele em geral parece mais completa e mais fresca. E isso realmente parece ser assim, porque ultimamente tenho me perguntado várias vezes, se eu estou apenas saindo das minhas férias! Então decidi continuar a cura pela bebida. Afinal, o colágeno deve atuar contra a celulite por dentro, mas tenho que ficar por três meses para resultados visíveis …

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Como lidar com o estresse diário

Eu sinto que alguém ronca ao meu redor na cama e acorda de repente. “Eu estou fazendo xixi!” É uma voz suave. Não consigo imaginar que horas são, que minha voz salta para a porta do quarto e além. Um raio de luz entra insistentemente na janela onde, à noite, sou responsável pelas cortinas. Eu dou uma olhada no relógio fosforescente, que me mostra 5:50. Estou dormindo com ele por 8 anos e 8 meses, exatamente a idade de Blonde. Estou tentando descobrir se me sinto um pouco descansado. Eu não posso responder, que a voz retorna, batendo: “Eu não acordei, você sabe!” Perfeito, eu sorrio. Não eu! É só que eu não consigo mais dormir, porque do outro quarto já há bebês, e meus pensamentos começam em mim assim que eu abro a porta da minha mente e dos meus olhos. Sim, e o médico me disse ontem, sob controle, que o estresse não é bom para a função da tireóide. Então, como lidamos com o estresse diário?

Que dia na vida de uma mulher parece

Estou falando de mulheres com filhos, porque para elas escrevo este material. Se eu vou trabalhar, a maior parte do dia é … tomada, trancada. Seu dia começa de manhã às 17: 30-6: 00 e termina à noite. No intervalo de 7-18, eles são, em média, deixados em casa. A manhã e a noite estão sob constante pressão entre as crianças (que as puxam para fora do arco, que querem atenção e brincam com a mamãe com elas, fora ou em casa) e tarefas domésticas, além de compras. Se uma mulher trabalha em casa ou passa muito tempo com seus filhos, as coisas são as mesmas. Na cabeça dela, o mesmo cenário se desdobra diariamente. Depois de um tempo, não importa o quão forte você seja e como está nervosa com seus nervos, e por mais que ame seus filhos e parceiros, ainda há problemas, da melancolia à ansiedade e até à depressão.

O que nos falta

Em suma, o tempo para nós mesmos. Um tempo em que não só queremos fazer coisas para nós, mas também um tempo para fazer as coisas de rotina, sem pressão e sem ficar de olho no nosso relógio. Aquele relógio na minha mão, que eu só estou saindo do chuveiro. Caso contrário, tudo o que faço, estou fazendo com o meu relógio. O horário de um dia é compartilhado para mim em pequenas unidades que se esgotam rapidamente: no parque, nas compras, em qualquer reunião de projetos, em qualquer evento. Eu não posso estender muito uma unidade de tempo, porque eu quebro o próximo e isso me causa grande estresse. Certamente alguém vai reclamar sobre isso, e isso vai me estressar. Só estou estressando quando penso que um plano que estou fazendo para o meu bebê vai mudar, e a loira vai ficar brava, ela está quebrando o tempo. ?

Em outras palavras, a quantidade de atividades diurnas é tão grande que eu não menti, o luxo de fazer algumas coisas. E o tempo para mim e para o casal é tão pequeno que me assusta. Ontem à noite, às 10 da noite, quando nos sentamos no sofá para ver a Coroa do Trono, recebemos o sinal de gratidão de nossos corpos. Percebemos que não ficamos sentados o dia inteiro … das 6h.

Todos os itens acima contribuem para o que os especialistas chamam de “bem-estar emocional” e sua falta ou existência está relacionada ao estresse diário.

O que é bem-estar emocional *

Como técnico de saúde, estou preocupado não apenas com o que comemos, mas também com o nosso bem-estar em termos de emoção. Bem-estar emocional é mais do que gerenciar o estresse em nossas vidas. Significa prestar atenção aos nossos pensamentos, sentimentos, comportamentos, sejam positivos ou negativos. Bem-estar emocional é definido por:

  • a capacidade de ser consciente e aceitar sentimentos, em vez de negá-los;
  • uma abordagem otimista da vida;
  • a alegria da vida que somos capazes de sentir, apesar das decepções e frustrações ocasionais.

O que é stress e porque ocorre nas nossas vidas

Parece que o estresse é um fator emocional, físico ou químico que causa tensão no corpo ou na mente. Afeta todas as pessoas, todas as idades e em qualquer fase da vida. Infelizmente, o estresse pode levar a sérios problemas de saúde, físicos ou mentais, especialmente estresse crônico. É bom saber que também há estresse positivo que pode fornecer energia ou motivação. Enquanto o negativo leva a estados em que nos sentimos oprimidos e sem escape.

As causas mais comuns de estresse são:

  • serviço e / ou perda do mesmo;
  • escola;
  • família;
  • responsabilidades diárias;
  • eventos imprevistos;
  • doenças;
  • acidentes;
  • perda de entes queridos: morte, divórcio, etc.

Como pode estresse manifestar:

  • negação ou choque;
  • tensão, irritação;
  • medo e ansiedade sobre o futuro;
  • a dificuldade de tomar decisões;
  • perda de apetite;
  • perda de interesse por atividades diárias;
  • pesadelos;
  • raiva;
  • questões de concentração;
  • problemas de sono;
  • dores de cabeça, dores nas costas ou no estômago;
  • tristeza ou outros sinais de depressão;
  • queixou-se;
  • sentimentos de desamparo;
  • aumento do consumo de álcool ou drogas.
Como lidar com o estresse diário

As formas mais práticas são:

  • buscar e encontrar apoio em amigos ou apoio especializado (médico, psiquiatra, psicólogo etc);
  • evitar álcool e outros incentivos;
  • dormir o suficiente;
  • reconectar-se socialmente (sair do isolamento, sair para o mundo);
  • comer o mais saudável possível: o maior número possível de frutas e vegetais, gorduras boas, proteína de boa qualidade, nozes e sementes, cálcio e vitamina D, B e C, magnésio; para evitar tanto quanto podemos açúcar e adoçantes artificiais, alimentos processados, gorduras hidrogenadas, corantes artificiais;
  • mover-se; as formas de movimento mais simples e práticas são: caminhar, correr leve, nadar;
  • fazer pausas com a maior frequência possível, para quebrar a rotina;
  • praticar a presença ativa em qualquer coisa;
  • para ficar ativo.

Então ainda é verão, está ensolarado, toda a atmosfera está cheia de vitamina D! ? Podemos fazer as coisas esperando, não somos nós?

O que você fez hoje para diminuir o estresse do dia?

12 mitos relacionados à saúde do cabelo

O cabelo nunca foi meu ponto forte. É por isso que fiz um grande esforço para que ela parecesse decente e saudável. Porque o cabelo é um cartão de visita, do meu ponto de vista. Apenas como mãos e manicure. Podemos manter um cabelo saudável e bonito com pouca ajuda de profissionais. Mas especialmente com alguma informação de que uma mulher deve ficar sozinha, para que os mitos que circulam em torno de seu cabelo e sua saúde não caiam. Tudo o que aprendi sobre saúde do cabelo eu escrevo para você neste material.

Mito 1: Cabelo lavado com muita frequência degrada e cai mais

Primeiro de tudo, o que muitas vezes é para mim pode ser para outra mulher normal. Mas não podemos dizer que, em geral, a lavagem freqüente de cabelos é prejudicial. E, de jeito nenhum, o cabelo cai de higiene. É normal lançar um número de centenas de fios diariamente – você pode verificar com o dermatologista. Além disso, é bom verificar com ele e se o seu couro cabeludo é saudável e não mostra erupção cutânea. Se você tem um distúrbio no couro cabeludo, siga o conselho do médico e lave no intervalo mencionado por ele, com produtos emitidos pela farmácia, que têm diferentes drogas em sua composição.

“Depende de cada tipo de cabelo. Algumas pessoas podem se lavar diariamente, se necessário, e perturbar a aparência sem pêlos de seus cabelos. Na verdade, é um círculo que pode parecer cruel aqui: quanto mais lavamos com mais frequência, mais é possível incentivá-lo a crescer mais rápido e, assim, nos dar um olhar descuidado. Mas se usarmos os produtos certos – xampu e condicionador, podemos desfrutar de um cabelo saudável e parecido com cabelo, como um cabeleireiro. “- diz Cornelia Tucan, cabeleireira, Abbate Salon.

Portanto, a freqüência de lavagem é uma questão de escolha pessoal, tempo e hábito. A frequência com que você lava o cabelo depende do tipo de couro cabeludo e cabelos e de todas as outras agressões a que o cabelo está submetido, do natural ao químico.

Mito 2: Produtos de cuidado machucam seu cabelo DermClear

Os produtos capilares são assim chamados porque fazem com que pareça melhor, mais saudável. A questão aqui é como os usamos e com que frequência os aplicamos. É óbvio que a tintura de cabelo todos os dias, se você não lavar o cabelo entre as aplicações, pode facilmente envolvê-lo. As máscaras aplicam-se de algumas formas – após a lavagem, nos cabelos molhados ou secos. Se não soubermos como são usados ​​e com que frequência, é melhor ir ao salão de vez em quando para tal procedimento. Caso contrário, é possível não mostrar os benefícios e ficar com a opinião errada sobre máscaras capilares em geral.

Além disso, se você usar esses produtos, é possível atrair mais poeira e poluentes do ar que será depositado em nossos cabelos. Daí a impressão de sujeira e cabelo … doente. Mas é tudo sobre a aplicação adequada desses produtos e higiene cuidadosa do cabelo em momentos em que usá-lo mais intensamente.

Mito 3: A caspa é contagiosa

Não, a caspa não é tomada. Não é como piolhos, é claro. E nem é provado que seja devido a falta de higiene.

Eu li que a caspa é um problema depende de muitos fatores, mas a causa principal continua Malassezia, um fungo que vive no couro cabeludo da maioria dos adultos saudáveis, mas às vezes se multiplicam descontroladamente, causando irritação levando a renovação celular excessiva. O resultado é um grande número de células mortas. Quando se afastam do couro cabeludo, essas células se agitam na forma de caspa. Parece que todo mundo tem Malassezia, está naturalmente presente na flora do couro cabeludo, mas em proporções controladas.

Mito 4: Um bom shampoo para cabelos tem que fazer muita espuma

Pelo contrário, um bom shampoo não deve ficar sem muita espuma. Tome cuidado e a quantidade aplicada ao cabelo, não ser mais do que um dedo, o desejo de se sentir mais espuma e a crença de que mais lavagens espuma shampoo seu cabelo. Melhor shampoo 2-3 vezes do que aplicar muito shampoo. É mais saudável e seu cabelo vai realmente limpar.

A pesquisa mostra que muita espuma danifica a cor do cabelo, por isso as pessoas que tingem o cabelo devem ter cuidado com isso. Além disso, os sulfatos, responsáveis ​​pela espuma do champô, são suspeitos de terem efeitos nocivos. Testes laboratoriais conduzidos nos EUA levam a um certo risco de câncer de pele associado à sua existência em xampus. Se você quiser ter certeza, escolha um xampu de glicerina em vez de um que contenha sulfatos. O efeito pode ser similar, mas é mais seguro do ponto de vista da saúde.

Mito 5: Cabeleireiro, pintura e alisamento com placa estraga permanentemente as raízes do cabelo

Quando aplicamos o cabelo em tratamentos como pintado, penteados ou penteados, obviamente o colocamos sob estresse. Mas depende de nós e da frequência com que fazemos isso. Claro, todos os dias, qualquer coisa que você faça pode danificá-lo a longo prazo – seja cabelo ou pele. Por outro lado, o que está danificado é o cabelo, não a raiz. Os procedimentos de tintura de cabelo são os mais danosos, mas pintados em tons naturais ou um pouco mais escuros do que a cor natural do cabelo podem torná-lo ainda melhor, mais frequente e mais saudável.

“A cor do cabelo é a que embeleza o ornamento capilar com o brilho que dá, o cabelo é arranjado de maneira diferente quando pintado”, diz Cornelia Tucan, cabeleireira.

Mito 6: O corte de cabelo geralmente estimula o crescimento do cabelo e o fio fica mais espesso

É muito bom cortar as pontas do cabelo com frequência. Mas isso não vai causar espessamento dos cabelos, nem vai acelerar o crescimento, seja sério. Ele vai simplesmente olhar saudável porque vai demorar a parte do cabelo é dividido da agressão naturais (vento, poeira, etc.) e química (tratamentos muitas vezes) que foi submetido. E pode parecer mais frequente por ser mais cuidado e mais saudável. Mas novamente, parece apenas. ?

“Para desfrutar de um cabelo bonito e saudável, devemos primeiro aprender como cuidar dele corretamente, cortar seus picos em 2 meses e respeitar o período de um mês para tingir novamente” – diz Cornelia Tucan.

Mito 7: Chew frequentemente fará seu cabelo mais saudável

Você não precisa escovar mais e com mais frequência do que já faz. Não ficará mais saudável nem crescerá mais depressa. Parece melhor, provavelmente. ? Na verdade, um penteado excessivo pode fazer mais mal do que bem, pode afetar as cutículas.

Mito 8: O cabelo não pinta quando você está grávida

É um mito claro, digo de sua própria experiência. Especialmente porque nos últimos anos as empresas que produzem produtos capilares profissionais (ou seja, aquelas usadas em salões sérios) lançaram no mercado tintas à base de óleo. Ou seja, sem a amônia que está nos produtos clássicos e cuja inalação pode ser perigosa para a gestante. E não só inalação, mas também a absorção no sangue dos compostos químicos nestas pinturas.

Mas isso exige que você se informe de antemão e especialmente para pintar no salão onde você diz às garotas que você está grávida e que você quer um produto natural para tingir o cabelo. Se você aplicar a tinta em casa, existem produtos da Henna, até onde eu sei. Pessoalmente, não os experimentei nos últimos anos. No salão, fui pintado com o Inoa, L’Oreal, baseado em óleos e óleo de argão. As cores são maravilhosas e você não precisa pintá-las antes de 1 mês. Se você não tiver linhas brancas, poderá ficar mais tempo. Eu tenho, então minha consulta foi mensal durante a gravidez, como antes.

Mito 9: Você não precisa usar óleos capilares se tiver tendência a engordar

Só é verdade se você aplicar óleo na superfície do couro cabeludo. Mas os óleos aplicados às pontas dos cabelos têm até efeitos benéficos: brilhar e fortalecê-los porque penetram nas cutículas e as tornam mais saudáveis. O óleo de coco conserta o calor e os raios UV, e o óleo de argan protege contra a perda de proteína causada por muita luz. Coloque 20 gotas de argan no xampu e com a mistura resultante você pode lavar todos os tipos de cabelo.

Mito 10: O cabelo seca com uma toalha

A grande maioria das pessoas sai do chuveiro e começa a esfregar os cabelos e couro cabeludo com a toalha vigorosamente. Nada de errado! Deixe seu cabelo secar sozinho se o tempo e o tempo permitirem. Sua toalha e movimento vigoroso no cabelo só o quebra. Se não, o secador de cabelo usado em uma temperatura ideal e a uma distância decente de vez em quando pode secar o cabelo sem efeitos colaterais.

Mito 11: A carruagem da nádega, chapéu ou septo faz com que o cabelo caia

As pessoas podem notar o cabelo no chapéu ou chapéu e podem fazer conexões falsas relacionadas à perda de cabelo e cobertura da cabeça. Mas, na realidade, o cabelo cai devido a problemas hormonais e estresse.

Mito 12: Precisamos trocar o shampoo sempre que o cabelo não se acostumar com ele e ficar imune a seus efeitos

Não há problema em usar produtos diferentes se isso nos ajudar a resolver problemas diferentes: volume, caspa, cabelos encaracolados, etc. Mas se temos um xampu que nos ajuda todos os dias e estamos felizes com isso, não faz sentido mudá-lo. Não, o cabelo não ficará imune a ele. O cabelo é exposto a um produto de limpeza que faz o seu trabalho e ele ficará satisfeito. Não há evidências científicas para mostrar que o cabelo se torna imune à lavagem. Não importa o quanto é utilizado, shampoo sempre cumpre o mesmo papel – o de limpeza e tratamento, tanto o couro cabeludo e cabelo. Shampoo só pode ser trocado se quisermos um efeito especial para o cabelo.

Portanto, tanto para a saúde do cabelo quanto para qualquer outro aspecto relacionado à saúde, é bom que escutemos menos o mundo e leia mais de fontes confiáveis ​​e documentadas. Aqui estão alguns desses se você quiser aprofundar o assunto. Que seja útil para a saúde, que seja melhor que tudo!

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Eu comecei os tratamentos de pele com o Dermatologista

Eu olho no espelho e vejo meus olhos rindo amanhã e cansados. Eu vejo as manchas de sol do sol de verão ou aquelas que apareceram após cada gravidez e ficaram lá. Eu vejo outra configuração de faceta – em parte porque eu enfraqueci este ano praticamente, mas também porque o tratamento ortodôntico também faz. Não nego que, com meus 40 anos de elogio, algumas coisas estão começando a fugir de seu lugar. Eu vejo a expressão rugas, depois de cada emoção e cada maravilha, choro ou tensão prolongada. Ou espera profundamente depois de noites de sono, depois das horas de relógio dadas às meninas ou projetos para os quais trabalhei. Eu os vejo desde o começo do ano e tenho coragem de ir com eles ao médico. Os cosméticos foram todos embora por um longo tempo, mas com o programa Mother Time Out, quando lançamos o desafio de pensar em si mesmos na comunidade da comunidade do blog, também desenhei meu desejo para este outono: fazer algo mais pela minha pele. Foi assim que comecei os tratamentos de pele para o dermatologista.

O que nós começamos com

Em primeiro lugar, o dermatologista. Eu conheci muitos na minha vida, especialmente desde que minhas meninas tiveram alguns problemas. Com os médicos, você sabe o que é, pode ser o mais famoso e maravilhoso possível, se você não dá a eles quando você tem a maior necessidade, eu sou como se não fosse … para você. Infelizmente E há mais uma coisa: você precisa entrar em ressonância com eles. Isto é, sentir que quando você está falando, eu ouço você, eu estou lá por você. E eles fazem o seu trabalho com prazer, em paz. É claro que sabemos que somos pacientes, e é normal sermos apenas pacientes, que não levaremos nosso rapaz para casa depois da consulta. Mas se o relacionamento é humano e não sente a transação nele, parece que você vai com outro estrondo no gabinete, mas você também aceita qualquer intervenção.

Então eu comecei com a escolha do médico. Em dr. Iulia Panţuru eu conheci em um projeto no início deste ano. Ele me conquistou imediatamente com seu sorriso e abertura, para dizer direito. ? doença profissional para mim, certo. Se um homem fala bem, ele é meu amigo. ? Brincadeira à parte, eu difícil de ouvir um médico falar sobre alimentação saudável e é obeso, como eu não pode tomar dicas de marcas pessoais de pessoas … que ninguém ouviu. Então eu fui capaz de confiar em um dermatologista que nos contou sobre crianças e desordens da pele, que tem um bebê e tratou desordens da pele. O Dr. Pantura também é especialista em estética médica, então ele é meu homem. Eu aprendi algumas coisas desta área em uma de nossas reuniões.

Na consulta – inicie o tratamento!

Eu estava um pouco animada porque eu ia fazer o primeiro tratamento sério para o dermatologista. Após cuidadoso exame da pele, o médico determinou que eu precisava:

  • Microdermoabrasão com diamante – o que pode repetir-se durante aproximadamente 1 meses e meio, em mim;

Microdermoabrasão é um método de remover a camada de pele morta da epiderme, forçando a pele a se regenerar. É feito em 1-4, até 6 semanas, conforme necessário. Tem o papel de esfoliar suavemente a pele e estimular a regeneração, por isso tem efeitos positivos nas rugas finas, cicatrizes, acne, manchas pigmentadas, poros dilatados. Manchas e rugas finas estão interessadas em mim. ? Objetivo atingido.

  • Tratamento facial por ultra-som – para remover manchas pretas na área T;

Os ultrassons têm o papel de remover os pontos negros e tonificantes.

  • Infusão com oxigênio e ácido hialurônico – Repita conforme necessário para revitalizar a pele;

Os efeitos da perfusão de oxigénio varia de acordo com o mesoterapia substância utilizada, o que previamente misturados cocktails contendo ácido hialurónico como a base enriquecida com outros ingredientes, tais como vitaminas, aminoácidos, de despigmentação ou substâncias de elevação.

  • Tratamento de manchas de pigmento – que levará cerca de 4 a 5 sessões, dependendo de como elas respondem à intensidade do laser.

Tratamentos a laser para manchas de pigmento são realizados na estação mais fria, sendo a proteção solar obrigatória.

Eu queria fazer uma foto, mas naquele momento era mais importante como a pele tocava e menos relevante a surpresa da câmera.

Todo o tratamento, com todos os procedimentos, durou cerca de 1 hora. Eu não deixei nem o vermelho nem a dor. Eu estava bem, a tez parecia macia e aveludada. Eu saí com um bom humor lá, e continuei segurando minhas mãos contra o meu rosto.

Recomendação do médico

Repetir o tratamento de manchas de pigmento durante 1 mês.

Aplique creme para o rosto com proteção de foto uma vez a cada 2 horas. De Bioderma tomei um creme de dia com 50+ fator.

Eu uso um creme para os olhos – eu escolhi um creme de colágeno hidrolisado, eu sei que sou fã da marca. ?

Para usar um tônico para a área T, o que significaria que no futuro eu raramente faria tratamento ultra-sônico facial.

O que eu quero fazer a seguir

Não vamos esquecer, meu objetivo é se livrar das manchas.

No futuro, começamos a olhar para rugas, maçãs do rosto e mandíbulas lindas. Nós apenas olhamos, analisamos, observamos e vemos o que desenhamos. ? Eu te digo na hora certa!

Infelizmente, eu não tenho uma foto comigo. Mas tenho certeza de que posso ter coragem de fazer, depois de conseguirmos essas manchas. ?

 

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